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鼻窦炎流鼻血怎么回事

2025年10月09日 10:44:38
病情描述:

鼻窦炎流鼻血怎么回事

医生回答(1)
  • 王涛
    王涛副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    鼻窦炎流鼻血由炎症刺激、擤鼻不当、鼻黏膜干燥等原因引起,有少量或较大量出血及伴随鼻窦炎相关症状等表现,发生时可采取正确方式止血,要积极治疗鼻窦炎,还需注意保持鼻腔湿润、避免不良习惯、均衡饮食等,不同年龄段人群需根据自身特点采取相应措施来应对鼻窦炎流鼻血问题。

    一、鼻窦炎流鼻血的原因

    (一)炎症刺激

    鼻窦炎时,鼻窦内的炎症会导致鼻黏膜处于充血、水肿的状态,鼻黏膜的血管变得脆弱,容易破裂出血。例如,慢性鼻窦炎患者的鼻黏膜长期受到炎症因子的刺激,血管通透性增加,容易引发流鼻血。儿童由于鼻黏膜相对娇嫩,患鼻窦炎时更容易因炎症刺激出现流鼻血情况;而老年人可能本身存在血管弹性下降等问题,在鼻窦炎炎症刺激下也较易流鼻血。

    (二)擤鼻等不当操作

    鼻窦炎患者往往会有较多的鼻腔分泌物,需要擤鼻来清理。但如果擤鼻用力过猛,会使鼻腔内压力突然升高,导致脆弱的鼻黏膜血管破裂出血。不同年龄段人群擤鼻力度不同,儿童可能因家长指导不当用力擤鼻,老年人可能因本身鼻腔黏膜较薄等原因,在擤鼻时更易引发流鼻血。

    (三)鼻黏膜干燥

    鼻窦炎患者鼻腔通气不畅,可能会用口呼吸,这会使鼻腔水分流失增多,导致鼻黏膜干燥。干燥的鼻黏膜容易破裂出血,尤其是在秋冬季节,空气本身就比较干燥,鼻窦炎患者鼻黏膜干燥情况可能更严重。儿童可能因玩耍时不注意补充水分等导致鼻黏膜干燥;老年人本身代谢较慢,鼻腔黏膜分泌功能下降,更易出现鼻黏膜干燥进而流鼻血。

    二、鼻窦炎流鼻血的相关表现

    (一)出血程度

    可能是少量点滴状出血,也可能是较大量的出血。儿童流鼻血时可能表现为鼻涕中带血等少量出血情况;而成人可能出现较明显的鼻出血,甚至需要就医处理。

    (二)伴随症状

    除了流鼻血外,还伴有鼻窦炎的相关症状,如鼻塞、脓涕、头痛等。不同年龄患者伴随症状表现可能有差异,儿童可能还会出现因鼻塞导致的呼吸不畅、睡眠时打鼾等情况;老年人可能在出现流鼻血同时,鼻窦炎相关症状如头痛可能更为明显,且因身体机能下降,恢复相对较慢。

    三、鼻窦炎流鼻血的应对及注意事项

    (一)一般应对

    当发生流鼻血时,患者应保持冷静,可采取坐位或半卧位,头稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水冷敷前额和后颈,促进血管收缩止血。对于儿童,家长要安抚其情绪,避免儿童紧张哭闹加重出血。

    (二)针对鼻窦炎的处理

    积极治疗鼻窦炎是预防流鼻血复发的关键。可根据鼻窦炎的类型(如急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎等)采取相应治疗,如急性鼻窦炎多需要使用抗生素控制感染等;慢性鼻窦炎可能需要鼻用糖皮质激素减轻炎症反应等。不同年龄段患者治疗方式有差异,儿童使用药物需更加谨慎,要选择适合儿童的剂型和剂量;老年人用药也需要考虑其肝肾功能等情况,避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。

    (三)生活注意事项

    保持鼻腔湿润,可使用加湿器增加空气湿度;避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯;均衡饮食,多吃蔬菜水果,保证充足水分摄入。儿童要避免接触过敏原等可能诱发鼻窦炎的因素;老年人要注意保暖,预防感冒等诱发鼻窦炎的因素,因为感冒可能加重鼻窦炎病情,进而增加流鼻血风险。

    总之,鼻窦炎流鼻血是多种因素共同作用的结果,了解其原因、表现及应对注意事项对于患者的健康管理非常重要,不同年龄段人群需根据自身特点采取相应措施。

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