急性败血症什么原因引起的问
急性败血症什么原因引起的
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急性败血症的引发因素包括病原体感染(细菌、真菌、病毒感染)、机体免疫功能异常(先天性免疫缺陷、获得性免疫功能低下)以及其他因素(皮肤黏膜屏障受损、长期住院或入住重症监护病房),不同人群各因素的表现和影响有所不同。
真菌感染:在一些特殊人群中较为突出,比如长期使用广谱抗生素的患者,由于抗生素破坏了肠道等部位的正常菌群平衡,容易导致真菌过度生长并侵入血液;患有基础疾病如糖尿病且血糖控制不佳的患者,也是真菌感染引发败血症的高危人群;免疫功能低下的人群,像艾滋病患者、接受器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者,其机体的免疫防御能力减弱,容易遭受真菌感染进而发展为败血症。
病毒感染:某些病毒也可引起急性败血症,例如EB病毒,可导致传染性单核细胞增多症,严重时可能引发败血症样表现;巨细胞病毒感染在免疫功能低下者中易导致败血症情况,孕妇感染巨细胞病毒还可能通过胎盘感染胎儿,引起新生儿败血症相关问题。不同年龄的人群对病毒的易感性不同,儿童的免疫系统相对脆弱,在病毒流行季节更容易感染相关病毒并引发败血症。
机体免疫功能异常
先天性免疫缺陷:一些婴儿出生时就存在先天性免疫缺陷疾病,如补体缺陷症等,由于机体先天性缺乏某些免疫成分或免疫细胞功能异常,无法有效抵御病原体的入侵,容易发生急性败血症。这类患儿从婴儿期开始就可能反复出现感染,进而发展为败血症。
获得性免疫功能低下:
老年人:随着年龄增长,老年人的免疫系统功能逐渐衰退,T细胞、B细胞等免疫细胞的功能下降,中性粒细胞的趋化、吞噬等功能也减弱,同时老年人常合并多种基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,这些因素共同导致老年人免疫功能低下,容易遭受病原体感染引发败血症。
患有自身免疫性疾病的人群:自身免疫性疾病患者需要长期使用免疫抑制剂进行治疗,如系统性红斑狼疮患者使用糖皮质激素等免疫抑制剂后,机体的免疫防御能力被抑制,容易发生各种病原体的感染,包括细菌、真菌等,从而引发败血症。
接受放化疗的肿瘤患者:肿瘤患者在接受放射治疗或化学治疗过程中,放疗可能会损伤机体的免疫系统,化疗药物会抑制骨髓造血功能,导致白细胞数量减少、功能降低,使患者的免疫功能大幅下降,容易受到病原体侵袭而引发败血症。
其他因素
皮肤黏膜屏障受损:皮肤是人体抵御外界病原体的第一道防线,当皮肤出现大面积烧伤、严重创伤时,皮肤的屏障功能遭到破坏,病原体容易通过破损的皮肤侵入血液;各种侵袭性操作,如留置导尿管、中心静脉导管置管等,也会破坏皮肤黏膜的屏障,为病原体进入血液打开通道,增加了发生败血症的风险。不同年龄人群皮肤黏膜屏障受损的原因有所不同,儿童可能因意外创伤导致皮肤黏膜破损,而老年人可能因皮肤干燥、弹性差等自身皮肤特点,更容易发生皮肤破损相关的败血症风险。
长期住院或入住重症监护病房:长期住院的患者尤其是入住重症监护病房的患者,接触病原体的机会增多,且病房内的环境可能存在较多耐药菌等,同时患者自身可能因基础疾病严重、免疫功能低下等原因,更容易发生感染并发展为败血症。比如在重症监护病房中,各种侵入性仪器设备的使用、频繁的医疗操作等,都增加了病原体进入血液引发败血症的可能性,不同年龄段的患者在重症监护病房中都面临着相应的风险,儿童可能因病情复杂、免疫力低等情况风险更高。
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