急性黄疸型肝炎黄疸前期的临床表现问

病毒性肝炎患者会出现全身症状、消化道症状及其他症状。全身症状有多数患者黄疸前期发热（37.5-38.5℃，持续3-5天，不同人群有差异）、全身乏力；消化道症状包括几乎所有患者黄疸前期食欲减退，部分患者恶心呕吐，多数患者厌油腻食物；其他症状有尿液逐渐加深呈浓茶色，多数患者肝区有隐痛等不适感，不同人群各症状表现有差异。

一、全身症状

（一）发热情况

多数患者在黄疸前期会出现发热症状，体温一般在37.5~38.5℃左右，可为低热或中度发热，发热持续时间多为3~5天。不同年龄人群发热表现可能略有差异，儿童可能体温波动相对更明显些，但总体发热特征与成人相似。生活方式健康与否对发热持续时间可能有一定影响，若患者本身免疫力较低，可能发热时间相对稍长些，有基础病史的患者发热情况可能会因基础病而有所不同，比如有慢性肝病基础的患者，发热时需更密切监测。

（二）全身不适

患者常感全身乏力，体力明显下降，即使经过适当休息也难以缓解。这种全身不适在不同性别患者中表现无明显差异，但年龄较小的儿童可能更难准确表达全身乏力的感觉，往往表现为活动减少、精神不振等。生活方式方面，长期熬夜、缺乏运动的人群可能更容易出现较明显的全身不适症状，有基础病史者全身不适可能会因基础病影响而加重。

二、消化道症状

（一）食欲减退

几乎所有患者在黄疸前期都会出现食欲减退的情况，对食物的兴趣明显降低，进食量较平时减少。不同年龄阶段儿童食欲减退表现不同，婴幼儿可能表现为奶量减少，年长儿童则可能明确表示不想吃饭。性别差异在此症状上不明显，有基础病史的患者，比如本身有胃肠道基础疾病的患者，食欲减退可能会更严重，生活方式不健康、经常暴饮暴食的人群食欲减退相对更易出现且可能更明显。

（二）恶心、呕吐

部分患者会出现恶心感，严重时可导致呕吐，呕吐物多为胃内容物。儿童患者由于胃肠功能相对稚嫩，恶心、呕吐症状可能相对更易发生且有时呕吐较频繁，需注意防止脱水等情况。有基础病史如胃部疾病的患者，恶心、呕吐症状可能会因基础病而加重，生活方式中经常进食刺激性食物的人群也可能使恶心、呕吐症状更突出。

（三）厌油腻食物

患者对油腻食物的厌恶感较为明显，闻到油腻气味或食用油腻食物后可能会加重消化道不适症状。不同性别、年龄患者对此症状的感受程度虽有个体差异，但总体表现相似，有肝胆基础病史的患者厌油腻食物的症状可能更为显著，生活方式中长期高脂饮食的人群厌油腻食物表现可能相对不那么突出，但患病后此症状会明显加重。

三、其他症状

（一）尿色改变

患者尿液颜色逐渐加深，可变为浓茶色。这是由于肝功能受损，胆红素代谢异常，尿中胆红素等成分增加所致。儿童患者尿色改变可能较难被及时发现，需家长密切观察，有基础病史如泌尿系统基础疾病的患者，尿色改变需与泌尿系统疾病导致的尿色异常相鉴别，生活方式中饮水过少的人群可能会使尿色加深情况相对更易出现，但患病后尿色改变更具特征性。

（二）肝区不适

多数患者会感觉肝区有隐痛、胀痛或不适感，疼痛程度因人而异。儿童患者可能不能准确表述肝区疼痛，多表现为哭闹、不愿活动等，需医生结合其他检查综合判断。有基础病史如肝病史的患者，肝区不适症状可能会更明显且需警惕基础病复发或加重，生活方式中长期劳累、熬夜的人群肝区不适可能相对更易发生。