心脏病晚期的症状有哪些问

心脏病晚期会出现呼吸困难、水肿、心悸、乏力、咳嗽咳痰、晕厥等多种症状，且这些症状与年龄、生活方式、病史等因素相关，如呼吸困难老年患者等更明显，水肿老年患者等更顽固，心悸女性及精神紧张者有特点，乏力老年及有贫血者更重，咳嗽咳痰长期吸烟及有基础肺部疾病者更重，晕厥老年及有脑血管基础病者风险高。

一、呼吸困难

表现及原理：心脏病晚期患者常出现呼吸困难，轻者在活动后发生，重者休息时也可出现，甚至呈端坐呼吸。这是因为心脏功能严重受损，心输出量减少，肺循环淤血，影响气体交换。例如，左心衰竭时，肺淤血导致气体交换面积减少，患者呼吸时感到空气不足，呼吸费力。

与年龄、生活方式等的关系：老年患者可能本身肺功能也有所下降，加上心脏病导致的呼吸困难，症状会更明显；长期吸烟的患者，其肺部基础就较差，心脏病晚期时呼吸困难会更易发生且程度可能更重；有长期慢性支气管炎等基础肺部疾病的患者，心脏病晚期时呼吸困难会叠加，加重病情。

二、水肿

表现及原理：多从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身性水肿。这是由于心功能不全，体循环淤血，静脉回流受阻，导致钠水潴留和毛细血管静水压升高，液体渗出到组织间隙。比如右心衰竭时，体循环淤血，下肢静脉压升高，水分渗透到组织间隙引起水肿。

与年龄、病史等的关系：老年患者血管弹性差，心功能不全导致的水肿可能更顽固；有肾脏基础疾病的患者，心脏病晚期时心功能不全引起的水肿可能与肾脏因素相互影响，加重水肿程度；长期卧床的患者，由于下肢静脉回流不畅，加上心脏病晚期的心功能问题，更容易出现下肢水肿。

三、心悸

表现及原理：患者自觉心跳过快、过慢或心律不齐，可伴有心前区不适。这是因为心脏泵血功能异常，心脏代偿性地加快或改变节律来维持基本的血液循环，导致患者能感觉到心脏的跳动异常。

与性别、生活方式等的关系：女性在心脏病晚期时心悸的表现可能与男性有所不同，可能更易被忽视；长期精神紧张、压力大的患者，心脏病晚期时心悸症状可能会加重，因为精神因素会影响心脏的神经调节。

四、乏力

表现及原理：患者感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是由于心脏输出的血液不能满足机体代谢的需要，机体各组织器官得不到充足的氧和营养物质供应，导致患者出现乏力症状。

与年龄、病史等的关系：老年患者本身身体机能下降，心脏病晚期时乏力症状会更明显；有贫血等基础疾病的患者，心脏病晚期时乏力会更加严重，因为心脏和贫血双重因素导致机体供氧不足。

五、咳嗽、咳痰

表现及原理：多为白色泡沫样痰，合并感染时可出现脓性痰。这是因为左心衰竭时肺淤血，肺泡和支气管黏膜淤血，刺激呼吸道引起咳嗽，同时可有痰液产生。

与生活方式、病史等关系：长期吸烟的患者，其呼吸道本身就有炎症基础，心脏病晚期时咳嗽、咳痰症状可能更重；有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的患者，心脏病晚期时咳嗽、咳痰会叠加，病情更复杂。

六、晕厥

表现及原理：突发短暂的意识丧失。这是由于心脏输出量急剧减少，导致脑供血不足引起的。例如严重的心律失常，如心室颤动等，可使心脏不能有效泵血，导致脑缺血而发生晕厥。

与年龄、病史等关系：老年患者血管调节功能差，心脏病晚期时发生晕厥的风险更高；有脑血管基础疾病的患者，心脏病晚期时发生晕厥可能会加重脑部缺血，导致更严重的后果。