牙根烂到肉里了能拔吗问

牙根烂到肉里能否拔除需综合牙齿具体状况（烂的程度与范围、牙周状况）、患者全身健康状况（年龄因素、全身疾病）及局部炎症情况来判断，牙齿烂的程度范围、牙周情况、患者年龄、全身疾病及局部炎症是否急性等都会影响决策，需医生多方面评估后决定。

一、牙齿的具体状况

1.烂的程度与范围

如果牙根烂到肉里，但牙根还有一定的长度和稳固性基础，且通过治疗（如根管治疗等）还有保留价值，可能会尽量保留牙齿。例如，对于一些虽然烂到牙龈附近，但牙根未完全破坏且牙周情况尚可的牙齿，医生可能会尝试通过手术去除感染组织等方法保留牙齿。

若牙根已经严重破坏，烂到肉里的部分过多，无法通过治疗恢复其功能和结构，同时伴有严重的炎症、疼痛等症状，影响患者的口腔健康和生活质量，那么拔除可能是合适的选择。

2.牙周状况

检查牙周组织的健康程度。如果牙根烂到肉里同时伴有严重的牙周炎，牙周袋深且牙槽骨吸收明显，牙齿已经非常松动，这种情况下牙齿保留的难度大，拔除的可能性较大。反之，如果牙周炎症相对较轻，通过适当的牙周治疗能够改善局部状况，可能会尝试保留牙齿。

二、患者的全身健康状况

1.年龄因素

儿童：儿童的乳牙牙根烂到肉里时，需要考虑恒牙的发育情况。如果乳牙烂到肉里且影响继承恒牙的正常萌出，或者引起严重的全身感染等情况，可能需要拔除。但如果乳牙还有一定的保留价值，能维持间隙等，会尽量保留。对于年轻恒牙牙根烂到肉里，需要谨慎评估，尽量保留牙齿，因为年轻恒牙对口腔功能和颌骨发育很重要，会通过多种治疗手段尝试保留，如牙髓血运重建等方法。

老年人：老年人牙根烂到肉里时，要考虑全身健康状况，如是否有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病。如果有严重的全身疾病，身体状况较差，对拔牙的耐受性低，可能需要先控制全身疾病，再评估是否能拔牙。如果全身状况良好，可根据牙齿局部情况决定是否拔牙。

2.全身疾病

高血压：血压过高（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）时，拔牙可能会导致血压进一步升高，引发心脑血管意外等并发症，需要先将血压控制在相对平稳的状态（一般收缩压低于160mmHg，舒张压低于100mmHg）再评估拔牙风险。

心脏病：患有不稳定型心绞痛、近期发生心肌梗死等严重心脏病的患者，拔牙风险较高，需要在心内科医生评估病情稳定后，再由口腔科医生谨慎决定是否拔牙。

糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，容易发生感染等并发症。一般要求血糖控制在空腹血糖≤8.88mmol/L（160mg/dl）左右时，可考虑拔牙，且拔牙前后需要使用抗生素预防感染。

三、局部炎症情况

1.急性炎症期

如果牙根烂到肉里伴有急性炎症，出现剧烈疼痛、肿胀明显、张口受限等情况，一般需要先进行抗炎治疗，待炎症得到控制（如疼痛缓解、肿胀消退、张口改善等）后再考虑是否拔牙。否则在急性炎症期拔牙，可能会导致炎症扩散，引起更严重的全身感染等问题。

2.慢性炎症期

对于慢性炎症期牙根烂到肉里的情况，医生会评估炎症的严重程度。如果慢性炎症相对稳定，局部症状不明显，可能会在完善相关准备后进行拔牙操作；如果慢性炎症虽然不剧烈，但长期存在潜在感染风险，也可能会建议拔除。

总之，牙根烂到肉里时能否拔除不能一概而论，需要医生从牙齿局部状况、患者全身健康状况以及局部炎症情况等多方面综合评估后做出决定。