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孕妇经常流鼻血怎么回事

2025年10月09日 13:28:31
病情描述:

孕妇经常流鼻血怎么回事

医生回答(1)
  • 李莹
    李莹副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    孕妇孕期易流鼻血,原因包括激素变化致鼻腔黏膜充血肿胀、血容量增加使鼻腔血管过度充盈、鼻腔黏膜干燥脆性增加、鼻黏膜血管丰富表浅易受动作影响破裂,还可能由鼻炎、高血压、血液系统疾病等疾病因素导致,应对时可采取保持冷静压迫鼻翼等一般处理、调节环境湿度、避免不良行为,经常或严重流鼻血需及时就医检查。

    一、激素变化因素

    孕妇在孕期体内激素水平会发生显著变化,雌激素水平大幅升高,这会使血管扩张、充血,鼻腔黏膜也更容易充血肿胀,从而增加流鼻血的可能性。一般来说,怀孕后雌激素可升高20倍左右,这种激素变化是孕期常见现象,多数孕妇会出现鼻腔黏膜血管扩张等情况,进而引发流鼻血。

    二、血容量增加因素

    孕期孕妇的血容量会比非孕期明显增加,到孕晚期时,血容量可增加30%-45%。增多的血容量需要更多的血管来承载,鼻腔内的血管比较丰富,就可能因过度充盈而破裂出血。例如,有研究数据显示,正常非孕期女性血容量约为4-5升,而孕期血容量可达到5.5-7升,鼻腔血管承受的压力增大,流鼻血风险提高。

    三、鼻腔黏膜干燥因素

    孕期受激素影响以及空气干燥等因素,鼻腔黏膜容易变得干燥。干燥的鼻腔黏膜脆性增加,容易破裂出血。尤其是在秋冬季节,空气湿度较低,孕妇若长时间处于空调房间等环境中,鼻腔黏膜干燥情况会更明显。比如,在干燥环境下,鼻腔黏膜的含水量可能从正常的70%左右下降到50%以下,黏膜变得脆弱,易发生流鼻血。

    四、鼻黏膜血管因素

    孕妇的鼻黏膜血管比较丰富且表浅,容易受到各种因素影响而破裂。比如,当孕妇用力擤鼻涕、打喷嚏、挖鼻孔等,都可能导致鼻黏膜血管破裂出血。孕妇在日常生活中如果没有注意这些动作的力度,就容易引发流鼻血。

    五、疾病因素

    1.鼻炎:孕期患鼻炎也可能导致流鼻血,如过敏性鼻炎,孕妇接触过敏原后,鼻腔黏膜出现炎症反应,黏膜充血、水肿,容易破裂出血。据统计,约有20%的孕妇会在孕期出现鼻炎相关症状。

    2.高血压:少数孕妇在孕期可能出现妊娠期高血压疾病,血压升高会使鼻腔血管压力增大,增加流鼻血的几率。如果孕妇本身有家族高血压病史或者孕期体重增长过快等情况,患妊娠期高血压的风险较高,流鼻血的可能性也相应增加。

    3.血液系统疾病:虽然较为少见,但一些血液系统疾病也可能导致孕妇流鼻血,如血小板减少性紫癜等,这类疾病会影响凝血功能,导致容易出血。不过,这种情况在孕期相对发生率较低,但一旦出现需要及时就医排查。

    六、应对建议

    1.一般处理:当孕妇流鼻血时,应保持冷静,坐下,身体稍微前倾,头不要后仰,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩止血。

    2.环境调节:保持室内空气湿度适宜,可使用加湿器,将室内湿度维持在40%-60%左右。

    3.避免不良行为:提醒孕妇避免用力擤鼻涕、挖鼻孔等行为,减少对鼻黏膜的刺激。

    4.及时就医:如果孕妇经常流鼻血,或者流鼻血情况较为严重、频繁,或者伴有其他不适症状,如头晕、乏力等,应及时就医,进行相关检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。例如,进行血常规、凝血功能、血压等检查,排查是否存在血液系统疾病、高血压等问题。

    对于孕妇这一特殊人群,在孕期要特别关注自身身体变化,出现流鼻血情况不要惊慌,按照正确方法处理,同时定期进行产检,关注自身健康状况,确保孕期安全。

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