顺产后42天复查都检查什么问

顺产后42天复查包括妇科检查（子宫复旧、会阴或剖宫产伤口恢复）、阴道分泌物检查（了解有无阴道炎）、盆底功能评估（盆底肌功能、排尿功能）、血常规检查（血红蛋白、白细胞计数及分类）、尿常规检查（尿液情况），特殊人群需侧重相关并发症恢复等检查以保障产妇健康。

一、妇科检查

1.子宫复旧情况：通过妇科内检了解子宫大小、位置及恢复情况。正常情况下，顺产后子宫会逐渐收缩恢复至未孕状态，一般产后42天子宫应基本恢复到非孕时的大小和位置。例如，正常未孕子宫大小约长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，通过妇科检查可触摸子宫并估计其大小是否在正常范围内，这能反映子宫恢复的整体状况，若子宫复旧不佳可能会导致产后出血、恶露不尽等问题。

2.会阴或剖宫产伤口恢复情况：对于顺产会阴有伤口的产妇，检查会阴伤口有无红肿、硬结、渗液等情况；若为剖宫产产妇，则检查剖宫产伤口愈合状况，包括伤口皮肤愈合情况以及内部组织恢复情况，以确保伤口没有感染等异常情况。

二、阴道分泌物检查

检查阴道分泌物的性状、清洁度等，了解有无阴道炎等妇科炎症。通过显微镜观察阴道分泌物中的白细胞、霉菌、滴虫等情况，正常阴道分泌物清洁度为Ⅰ-Ⅱ度，若清洁度Ⅲ-Ⅳ度并伴有相应病原体则提示有阴道炎症，如霉菌性阴道炎可见假菌丝和芽孢，滴虫性阴道炎可见活动的滴虫等，阴道炎可能会引起瘙痒、异味等不适症状，影响产妇产后恢复。

三、盆底功能评估

1.盆底肌功能检查：通过专门的盆底肌评估仪器或手法检查盆底肌的肌力、肌张力等情况。产后由于妊娠和分娩的影响，盆底肌可能会受损，导致盆底功能障碍，如出现漏尿、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等问题。通过评估可以早期发现盆底肌损伤情况，以便及时进行盆底肌康复训练等干预措施。例如，盆底肌肌力分为0-5级，正常为3级及以上，若肌力较低则需要进行相应的康复治疗。

2.排尿功能评估：了解产妇产后排尿是否正常，有无尿失禁等情况。可以通过询问产妇排尿情况以及进行相关的尿流动力学等检查来评估，尿失禁可能会给产妇带来生活上的不便和心理压力，通过评估能及时发现并采取措施改善。

四、血常规检查

1.血红蛋白水平：检测产妇的血红蛋白含量，了解有无贫血情况。顺产后产妇可能会有一定量的失血，若血红蛋白低于正常范围（非孕女性血红蛋白正常范围成年女性为110-150g/L）则提示有贫血，需要进一步查找原因并进行相应处理，如饮食调整或补充铁剂等（但不涉及具体药物服用指导），贫血会影响产妇的身体恢复和乳汁分泌等。

2.白细胞计数及分类：检查白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞等分类情况，了解有无感染迹象。若白细胞计数升高且中性粒细胞比例增高，可能提示有感染存在，需要结合产妇的临床症状等综合判断是否有产褥期感染等情况。

五、尿常规检查

检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白等情况，了解泌尿系统有无异常。顺产后产妇需要关注尿液情况，若出现尿蛋白阳性可能提示有肾脏等方面的问题，若有白细胞和红细胞则可能提示有泌尿系统感染等情况，及时发现并处理这些异常有助于保障产妇的健康。

对于特殊人群，如高龄产妇、有妊娠期并发症（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等）的产妇，在顺产后42天复查时需要更加关注相关并发症的恢复情况以及身体整体的健康状况，检查项目可能会根据个体情况有所调整和侧重，以确保产妇能够顺利恢复健康。