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如何自测心脏是否健康

2025年10月09日 19:07:53
病情描述:

如何自测心脏是否健康

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    要自测心脏健康,可从观察症状表现、测量心率和心律、评估运动耐受力、关注既往健康史和家族史入手。观察胸痛、心悸、呼吸困难等症状;用按动脉计数脉搏测心率,感受脉搏节律判心律;进行轻度运动测试运动耐受力;有高血压、糖尿病等既往病史及家族早发心血管病史者更需密切自测。

    一、观察症状表现

    1.胸痛:健康心脏一般不会频繁出现胸痛,若偶尔在剧烈运动后短时间内出现轻微胸痛,休息后很快缓解,通常问题不大;但如果胸痛频繁发作,持续时间较长,伴有压榨感、紧缩感等,可能是心脏出现问题的信号,尤其是中老年人,要高度警惕冠心病等疾病。对于儿童和青少年,胸痛可能由心肌炎等引起,需关注伴随症状。

    2.心悸:偶尔出现短暂心悸,可能是因情绪激动、剧烈运动、饮酒、喝咖啡等因素引起,去除诱因后可缓解,一般心脏健康;但如果经常出现心悸,伴有心跳过快、过慢或不规则,可能提示心脏节律异常,如心律失常等问题。女性在生理期前后或更年期时,更易出现心悸情况,需多加留意。

    3.呼吸困难:健康人剧烈运动后会有呼吸加快,但休息后能快速恢复正常呼吸。如果在安静状态下就出现呼吸困难,或轻微活动后就气喘吁吁、不能平卧等,可能是心脏功能受损的表现,如心力衰竭等。老年人随着年龄增长,心脏功能逐渐下降,更易出现这种情况;儿童若出现呼吸困难,要考虑先天性心脏病等可能。

    二、测量心率和心律

    1.心率测量:可以用手指轻按手腕内侧的桡动脉或颈部的颈动脉来计数脉搏。正常成人安静状态下心率范围一般是60-100次/分钟。运动员或经常运动的人心率可能偏慢,在50-60次/分钟左右,但只要没有不适症状,也多是健康的。儿童的心率相对较快,新生儿心率可达120-140次/分钟,随着年龄增长逐渐减慢。如果心率长时间低于50次/分钟或高于100次/分钟,且伴有不适,需进一步检查心脏情况。

    2.心律判断:正常心律是规则的。可以通过感受脉搏跳动的节律来判断,若发现心跳节律不规则,如有的心跳间隔明显不等,可能存在心律失常。例如房颤时,心跳节律完全不规则,心率快慢不一。对于有基础心脏疾病的人群,如高血压患者、冠心病患者等,更要注意监测心律情况,因为心律失常可能增加心脏事件的风险。

    三、评估运动耐受力

    1.简单运动测试:可以进行一些轻度运动,如快走。健康人在快走过程中,身体能较好地适应,运动后稍事休息,心率能较快恢复到接近安静时的水平。一般来说,运动后心率在10分钟内恢复到运动前心率的80%左右,提示心脏功能较好。如果运动后心率长时间不能恢复,且伴有明显疲劳、气短等症状,可能意味着心脏功能不佳。老年人在进行运动测试时要注意运动强度,避免过度运动加重心脏负担;儿童进行运动测试要选择适合其年龄的轻度运动,如慢跑等,但要密切观察反应。

    四、关注既往健康史和家族史

    1.既往健康史:如果既往有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,这些疾病会增加心脏病变的风险,要定期自测心脏健康状况。例如高血压患者,长期血压控制不佳易导致高血压性心脏病;糖尿病患者易并发心血管病变,需关注心脏相关症状和指标。

    2.家族史:如果家族中有早发心血管疾病的病史,如直系亲属在较年轻的时候(男性<55岁,女性<65岁)就患有冠心病、心肌梗死等疾病,那么自身患心脏疾病的风险相对较高,要更加密切地自测心脏健康,如更频繁地监测心率、心律,注意观察症状等。

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