孕妇高血压怎么办问

孕期高血压包括多种类型，需监测血压、尿蛋白及胎儿情况，可通过休息、饮食调整等非药物干预，血压控制不佳时可能用药，高龄、有慢性高血压病史、肥胖孕妇需特殊注意，病情严重时需考虑终止妊娠保障母婴安全。

一、孕期高血压的分类及特点

孕期高血压主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期等。妊娠期高血压多在妊娠20周后出现，血压升高，产后12周内恢复正常；子痫前期除血压升高外，还可能伴有蛋白尿等表现，病情严重程度不同表现各异；子痫则是在子痫前期基础上出现抽搐等症状；慢性高血压并发子痫前期是指孕前已有高血压或妊娠20周前发现高血压且持续到产后12周以后，或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后，同时伴有子痫前期的表现。

二、孕期高血压的监测与评估

血压监测：孕妇应定期监测血压，一般建议至少每周测量1-2次，密切关注血压变化情况。如果出现头痛、头晕、视物模糊、上腹部不适等症状，应随时测量血压。

尿蛋白检测：通过尿常规检查监测尿蛋白情况，因为子痫前期等情况常伴有尿蛋白的出现，尿蛋白的量一定程度上反映病情的严重程度。

胎儿监测：对于孕期高血压孕妇，要加强胎儿监测，包括胎动计数、胎心监护等。胎动计数可让孕妇自己在家进行，正常胎动每小时3-5次，如果胎动异常需及时就医；胎心监护能了解胎儿在宫内的储备情况，一般从孕晚期开始定期进行胎心监护。

三、非药物干预措施

休息：保证充足的睡眠，每天睡眠时间应不少于10小时。采取左侧卧位休息，因为左侧卧位可以减轻增大的子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血液循环，对降低血压、增加胎儿氧供等有一定帮助。

饮食调整：

控制盐分摄入：每日盐摄入量应小于6克，避免食用腌制食品、咸菜等含钠高的食物。

增加优质蛋白摄入：多吃富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以补充因蛋白尿丢失的蛋白，有利于维持孕妇的营养状况和胎儿的生长发育。

摄入足够的维生素和矿物质：多吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素C、维生素E、钙、镁等营养素的摄入，对血管功能的维护等有一定益处。

四、药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）

如果非药物干预后血压控制不理想或病情需要，可能会使用一些降压药物，如拉贝洛尔等。但药物的使用需要严格遵循医嘱，医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊后选择合适的药物。

五、特殊人群的注意事项

高龄孕妇：高龄孕妇发生孕期高血压的风险相对较高，更应密切监测血压、尿蛋白等情况，加强产检频率，严格按照医生的要求进行休息和饮食等方面的管理。

有慢性高血压病史的孕妇：孕前已有高血压的孕妇在孕期需要更加谨慎地管理血压，可能需要更早开始监测和干预，在用药等方面需要医生综合评估孕妇和胎儿的情况，选择对胎儿影响较小的降压药物，并密切关注胎儿的生长发育情况。

肥胖孕妇：肥胖孕妇孕期高血压的发生率较高，除了上述的休息、饮食等干预措施外，可能需要在医生指导下更严格地控制体重增长速度，适当增加运动（在医生允许的情况下），但运动方式和强度需谨慎选择。

六、终止妊娠的时机

当孕期高血压病情严重到一定程度时，如子痫前期重度经积极治疗24-48小时无明显好转、子痫控制后2小时等情况，可能需要考虑终止妊娠，以保障孕妇和胎儿的生命安全。终止妊娠的方式需要根据孕妇和胎儿的具体情况由医生综合判断，如剖宫产或阴道分娩等。