鼻窦炎的症状问

鼻窦炎有局部和全身症状，局部症状包括鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛或局部疼痛；全身症状有发热、乏力、食欲减退；儿童症状不典型，常伴呼吸道或消化道伴随症状，成人症状相对典型，部分有基础疾病或受工作生活压力影响的成人鼻窦炎更难控制或易复发，了解其多样症状有助于早期发现诊断并采取治疗措施。

一、局部症状

（一）鼻塞

鼻窦炎患者常出现鼻塞症状，这是由于炎症导致鼻黏膜充血、肿胀，鼻腔分泌物增多，从而阻塞鼻腔。不同年龄人群鼻塞表现有所差异，儿童可能因鼻塞而张口呼吸，影响睡眠和面容发育；成人鼻塞会影响正常的通气功能，降低生活质量。例如，急性鼻窦炎患者鼻塞症状通常较为明显，鼻腔内充满黏性或脓性分泌物，导致呼吸不畅。

（二）流涕

多数鼻窦炎患者会有流涕现象，鼻涕可为脓性或黏脓性。儿童患者的流涕可能更容易被忽视，因为他们可能不会准确表达。急性鼻窦炎时流涕量较多，可呈黄绿色；慢性鼻窦炎流涕量相对较少，但也会持续存在，影响鼻腔的正常生理功能。

（三）嗅觉障碍

部分鼻窦炎患者会出现嗅觉减退或丧失。这是因为嗅区黏膜受到炎症刺激，影响了嗅觉感受器的功能。年龄较小的儿童可能难以明确表述嗅觉异常，但可能会表现出对气味不敏感，如对食物的香味反应迟钝等；成人则可能自觉闻到的气味不如以往浓烈。

（四）头痛或局部疼痛

鼻窦炎可引起头痛或局部疼痛，其疼痛特点因鼻窦炎的类型和发病部位而异。例如，急性上颌窦炎常表现为上颌窦区疼痛，可伴有牙痛；急性额窦炎则多为前额部疼痛，具有明显的时间规律性，晨起后逐渐加重，午后减轻；慢性鼻窦炎的头痛症状相对较轻，一般为头部沉重感或闷痛。

二、全身症状

（一）发热

急性鼻窦炎患者可能出现发热症状，体温可升高至38℃左右甚至更高。儿童由于机体抵抗力相对较弱，发热较为常见，且可能出现高热惊厥等情况，需要特别关注。而成人急性鼻窦炎发热一般为轻至中度发热，但也有部分患者体温可明显升高。

（二）乏力

患者常感到全身乏力，精神不振。这是因为炎症反应导致身体处于应激状态，消耗了过多的能量，影响了正常的生理功能。无论是儿童还是成人，乏力都会影响日常生活和学习、工作效率。

（三）食欲减退

鼻窦炎患者可能出现食欲减退的情况，这与全身炎症反应以及鼻塞导致的嗅觉减退有关，进而影响食物的摄取和消化。儿童长期食欲减退可能影响生长发育，成人则可能导致营养状况下降。

三、不同人群的鼻窦炎症状特点

（一）儿童

儿童鼻窦炎症状相对不典型，除了上述局部和全身症状外，还可能出现咳嗽、呕吐、腹泻等呼吸道或消化道的伴随症状。这是因为儿童的呼吸系统和消化系统发育尚未完善，炎症容易蔓延至邻近器官。例如，儿童急性鼻窦炎可能更多表现为呼吸道感染的症状，如咳嗽，而容易被误诊为普通感冒。同时，儿童的鼻窦解剖结构与成人不同，鼻窦开口相对较宽大，炎症较易扩散，但也可能使部分症状相对较轻，但需要密切观察，以免延误治疗。

（二）成人

成人鼻窦炎症状相对较为典型，但也可能因个体差异而有所不同。一些患有基础疾病的成人，如糖尿病患者，鼻窦炎症状可能更难控制，且容易复发，因为基础疾病会影响机体的免疫力，不利于炎症的消退。另外，成人的工作和生活压力等因素也可能影响鼻窦炎的恢复，长期处于紧张、劳累状态的成人可能鼻窦炎症状持续时间较长。

鼻窦炎的症状多样，不同人群表现有所差异，了解这些症状有助于早期发现和诊断鼻窦炎，从而采取相应的治疗措施。