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牙齿隐隐约约痛一直不好怎么办

2025年10月09日 18:55:48
病情描述:

牙齿隐隐约约痛一直不好怎么办

医生回答(1)
  • 叶剑涛
    叶剑涛主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    牙齿隐隐作痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎等病因引起,需对应处理,如龋齿分浅中深龋分别补牙或安抚后补牙;牙髓炎可复性用间接盖髓术,不可复性需根管治疗;牙周炎早期需牙周基础治疗。要及时就医检查,日常需注意刷牙(儿童家长协助、用软毛牙刷等,成人用巴氏刷牙法)、饮食(减少含糖食物饮料)、使用牙线等辅助工具来护理口腔。

    一、明确可能病因并对应处理

    (一)龋齿相关情况

    浅龋:当龋坏局限于牙釉质时,可能仅表现为牙齿隐隐约痛,早期可通过补牙来解决。不同年龄段人群补牙后的注意事项有所不同,儿童补牙后要避免食用过硬食物,防止补牙材料脱落;成年人则需注意保持口腔卫生,定期复查。

    中龋:龋坏进展到牙本质浅层,此时也会有隐痛,同样需要补牙处理,处理原则基本与浅龋补牙类似,但要告知患者补牙后短期内避免用患侧咀嚼过硬食物。

    深龋:龋坏达牙本质深层,接近牙髓,会有隐隐约约的痛,这时候可能需要先进行安抚治疗,观察一段时间后再决定是否补牙。对于儿童深龋安抚治疗后,要关注儿童后续牙齿对冷热刺激的反应;成年人深龋安抚后若无症状再行补牙。

    (二)牙髓炎相关情形

    可复性牙髓炎:多是由于温度刺激等引起的可逆性牙髓炎症,表现为牙齿隐隐痛,可通过间接盖髓术来保存牙髓。儿童可复性牙髓炎行间接盖髓术后,要告知家长密切观察儿童牙齿对温度的反应,如有异常及时复诊;成年人也要注意术后避免冷热刺激过度。

    不可复性牙髓炎:包括急性牙髓炎(慢性牙髓炎急性发作等),会有较为明显的隐痛且疼痛可能有自发痛等表现,一般需要进行根管治疗。不同年龄患者根管治疗后的修复方式有差异,儿童乳牙根管治疗后多建议做预成冠修复,恒牙根管治疗后可根据情况选择充填修复或冠修复等,同时要向患者说明根管治疗后的注意事项,如避免用患牙咬硬物等。

    (三)牙周炎相关状况

    早期牙周炎:牙龈发炎、牙槽骨轻度吸收时,可能出现牙齿隐隐不适,需要进行牙周基础治疗,如洗牙、龈下刮治等。老年人患牙周炎时,要注意其全身健康状况,因为牙周炎与全身疾病有一定关联,治疗过程中要监测血压、血糖等指标;年轻人患牙周炎则要强调保持良好口腔卫生习惯的重要性,如正确刷牙、使用牙线等。

    二、及时就医检查

    无论是儿童还是成年人,都应及时到口腔科就诊,通过口腔检查、X线片等检查手段明确病因。儿童由于表达能力有限,家长要留意儿童是否有拒食、牙齿不适等表现;成年人要如实告知医生牙齿疼痛的时间、性质等情况,以便医生准确诊断。例如通过X线片可以清晰看到牙齿龋坏的深度、牙髓的情况以及牙槽骨的吸收程度等,为制定治疗方案提供依据。

    三、日常口腔护理注意事项

    (一)刷牙方面

    儿童要选择适合儿童的软毛牙刷,家长帮助刷牙,每天早晚至少刷牙两次,刷牙时间不少于2分钟;成年人要使用巴氏刷牙法,每天早晚正确刷牙,可配合使用含氟牙膏,氟化物有助于增强牙齿抗龋能力,但要注意儿童使用含氟牙膏时用量要少,防止误吞。

    (二)饮食方面

    减少含糖食物和饮料的摄入,无论是儿童还是成年人,过多食用甜食都容易导致龋齿等问题。儿童要控制糖果、碳酸饮料等的摄取量;成年人也要注意饮食均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、奶制品等,有助于维持口腔健康。

    (三)使用牙线等辅助工具

    成年人可以使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣,保持牙齿邻面清洁,预防牙周炎等疾病。儿童在家长帮助下逐渐学习使用牙线等工具,但要注意操作轻柔,避免损伤牙龈。

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