中耳炎的症状与治疗方法有哪些问

中耳炎分为急性、分泌性和慢性三种类型，不同类型有不同症状，急性中耳炎儿童常耳痛、发热等，成人主要耳痛等；分泌性中耳炎有听力下降、耳闷胀感等；慢性中耳炎有耳流脓、听力下降等。治疗方面，急性中耳炎一般治疗包括休息等，药物治疗有抗生素及局部用药；分泌性中耳炎保守治疗有改善中耳通气等，无效可手术；慢性中耳炎药物治疗有局部和全身用药，手术可清除病灶等。

一、中耳炎的症状

（一）急性中耳炎

1.儿童：常表现为突然发生的耳痛，可伴有发热、哭闹不安，婴儿可能会频繁抓耳，部分儿童还可能出现听力下降、耳鸣等症状。例如，一些研究显示，急性中耳炎患儿中约80%会出现耳痛症状，发热在儿童患者中较为常见，体温可达到38℃~40℃。

2.成人：主要症状为耳痛，疼痛可轻可重，部分患者会有听力减退、耳鸣，也可能出现发热等全身症状，如体温升高，一般为低热或中度发热。

（二）分泌性中耳炎

1.听力下降：患者会感觉听力逐渐减退，对声音的反应变得迟钝。儿童可能表现为对家长的呼唤不理睬，成人则会感觉听不清他人说话。

2.耳闷胀感：耳朵有堵塞感，像有东西堵住一样，有时会伴有轻微的耳痛。

3.耳鸣：可出现低调间歇性的耳鸣，如“嗡嗡”声等。

（三）慢性中耳炎

1.耳流脓：耳道会间断或持续流出脓液，脓液的性状可能因病情而异，可为黏液性、黏脓性或脓性。

2.听力下降：长期的中耳炎会导致不同程度的听力下降，这是因为炎症影响了中耳的传音结构。

3.鼓膜穿孔：多数患者会有鼓膜穿孔的情况，穿孔的大小和部位各不相同。

二、中耳炎的治疗方法

（一）急性中耳炎

1.一般治疗

儿童：要注意休息，保证充足的睡眠，饮食清淡。家长要密切观察儿童的体温变化，若体温较高，可采用物理降温等方式，如用温水擦拭额头、腋窝等部位，但要避免使用酒精擦拭，因为儿童皮肤娇嫩。

成人：同样需要休息，多饮水，保持鼻腔及咽鼓管通畅。

2.药物治疗

抗生素：对于细菌感染引起的急性中耳炎，可使用抗生素治疗。如由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染导致，可根据病情选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但要注意儿童使用抗生素时需考虑年龄因素，避免使用不适合儿童的药物剂型等。

局部用药：可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，但在使用前要先清洁外耳道脓液。

（二）分泌性中耳炎

1.保守治疗

改善中耳通气：可使用咽鼓管吹张法，如捏鼻鼓气法等，但儿童操作可能不太配合。也可使用鼻用减充血剂，如麻黄碱滴鼻液等，但要注意使用时间，避免长期使用导致药物性鼻炎，尤其是儿童使用时更要谨慎。

药物治疗：可口服抗生素，如怀疑有细菌感染时；也可使用黏液促排剂，促进中耳黏液排出，如桉柠蒎肠溶软胶囊等。

2.手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜置管术等。例如，对于病程较长、中耳积液较黏稠的儿童患者，鼓膜置管术可能是合适的选择。

（三）慢性中耳炎

1.药物治疗

局部用药：先用过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，然后使用抗生素滴耳液，如上述的氧氟沙星滴耳液等。在脓液减少、炎症消退时，可使用促进鼓膜修复的药物，如含有表皮生长因子的药物等。

全身用药：当有急性发作时，可使用抗生素控制感染。

2.手术治疗：手术目的是清除病灶，修复鼓膜，重建中耳传音结构，提高听力。如鼓膜修补术、乳突根治术等。对于儿童患者，手术需要更加谨慎，要充分评估手术的必要性和安全性，尽量选择对儿童创伤小、恢复快的手术方式。