一针新冠疫苗的不良反应有哪些问

新冠疫苗接种后有局部不良反应如注射部位疼痛、红肿、硬结，全身不良反应如发热、乏力、头痛、肌肉痛，特殊人群中儿童、老年人、孕妇、过敏体质者接种后有不同情况及需特殊关注和处理。

红肿：接种部位可能出现红肿现象，红肿范围一般较小，直径通常在几厘米以内，同样多在接种后较短时间内出现，一般也会随着时间推移逐渐消退，是机体对疫苗的一种局部免疫反应表现。

硬结：部分受种者接种后注射部位会形成硬结，硬结的大小因人而异，一般通过局部适当的热敷等方式可促进其消散，这也是局部免疫应答过程中形成的相关病理改变表现。

全身不良反应

发热：接种新冠疫苗后可能出现发热情况，多为低热，体温一般在37.3-38℃之间，少数人可能出现中度发热，体温在38.1-39℃，极少数人可能出现高热。发热通常在接种后1-2天内出现，一般持续1-2天后可自行缓解，这是机体免疫系统对疫苗刺激产生免疫应答的一种全身性表现。例如多项大规模疫苗接种临床研究显示，约有一定比例的受种者会出现发热情况，但大多为轻度且自限性。

乏力：部分人接种后会感觉全身乏力，这种乏力感一般程度较轻，不影响正常的日常生活和工作，通常也会在短时间内自行恢复，可能与疫苗引起的全身免疫反应导致机体代谢变化等因素有关。

头痛：少数受种者可能出现头痛症状，头痛程度多为轻度，一般不会对日常生活造成严重影响，多数在1-2天内缓解，其具体机制可能与疫苗引起的全身应激反应等相关。

肌肉痛：接种疫苗后部分人会感到肌肉疼痛，尤其是接种部位周围的肌肉以及全身的一些大肌肉群可能会出现疼痛，一般也是轻度或中度，可在短时间内自行缓解，考虑与疫苗引发的免疫反应导致肌肉组织的一些代谢或炎症变化有关。

特殊人群情况

儿童：儿童接种新冠疫苗后的不良反应与成人有一定相似性，但儿童由于身体各系统发育尚未完全成熟，对不良反应的耐受和表现可能有所不同。例如儿童出现发热时，需要更加密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢相对不稳定，高热时可能更易出现惊厥等情况，所以一旦儿童接种后出现发热等不适，应及时进行适当的物理降温等处理，并且要密切观察儿童的精神状态等。同时儿童出现局部不良反应时，家长要更加注意保持注射部位的清洁，避免儿童抓挠等。

老年人：老年人接种新冠疫苗后，发生不良反应的概率可能与成人无显著差异，但老年人往往合并有多种基础疾病，在出现不良反应时需要更加谨慎对待。比如老年人出现发热时，要考虑到基础疾病对发热的耐受性以及可能产生的影响，需要综合评估发热情况，若发热持续时间较长或伴有其他异常症状，要及时就医排查是否有其他并发症等情况。对于老年人出现的全身乏力等情况，要考虑是否与基础疾病加重等有关，需要密切关注老年人的整体健康状况变化。

孕妇：孕妇属于特殊人群，目前关于孕妇接种新冠疫苗后的不良反应报道相对较少，但一旦孕妇接种后出现不良反应，需要特别谨慎处理。例如孕妇出现发热时，不能随意使用退热药物，要在医生的指导下根据具体情况进行处理，因为孕妇的身体状况和胎儿的情况需要综合考量，局部不良反应方面也要注意注射部位的护理等，同时要密切监测孕妇和胎儿的状况。

过敏体质者：过敏体质者接种新冠疫苗后发生不良反应的风险可能相对较高，尤其是出现过敏反应的可能性更大。接种前需要详细询问过敏史，接种后要在接种点观察较长时间，以便及时发现可能出现的过敏相关不良反应，如皮疹、呼吸困难等严重过敏症状，一旦出现要立即进行抢救等处理。