心脏不好有什么症状问

心脏不好有多种常见症状及不同心脏疾病相关特殊症状，常见症状包括胸痛（心前区等部位压榨性等疼痛及放射等）、心悸（自觉心跳异常伴心前区不适）、呼吸困难（活动后气短等不同表现）、水肿（下肢等部位及全身）、乏力（全身无力活动耐力下降）；不同心脏疾病如冠心病有不典型及急性心肌梗死剧烈持久胸痛等特殊症状，心力衰竭有咳嗽咳痰、尿量减少等特殊表现，心律失常不同类型有不同症状，出现相关症状且持续不缓解或加重时应及时就医检查以明确病因早期诊治。

心悸：患者自觉心跳过快、过慢或心律不齐，可伴有心前区不适感。心脏本身的病变如心律失常（如早搏、房颤等）、心肌病变等可引起心悸；一些非心脏因素，如发热、贫血、甲状腺功能亢进等也可能导致心悸，但心脏不好引起的心悸往往与心脏的器质性或功能性异常直接相关。例如房颤患者，心房失去有效的收缩，心室率不规则，就会出现明显的心悸感。

呼吸困难：可表现为活动后气短，严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。心脏功能受损时，心脏泵血功能下降，导致肺淤血，影响气体交换，从而引起呼吸困难。左心功能不全时，肺淤血较为明显，最早出现的是劳力性呼吸困难，随着病情加重，可发展为端坐呼吸，即患者不能平卧，需采取端坐位以减轻呼吸困难；夜间阵发性呼吸困难多在睡眠中发作，患者突然憋醒，被迫坐起，轻者数分钟至数十分钟后症状缓解，重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等，这是因为睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，且平卧时回心血量增加，肺淤血加重。不同年龄人群呼吸困难表现也有特点，儿童心脏不好出现呼吸困难时可能更易被忽视，因为儿童表达能力有限，可能仅表现为呼吸急促、喂养困难等。

水肿：多见于下肢水肿，严重时可累及全身。心脏功能不全时，体循环淤血，静脉回流受阻，导致体液在组织间隙积聚而引起水肿。右心功能不全时，水肿多从下肢开始，呈对称性、凹陷性；严重的全心功能不全时，可出现全身性水肿。老年人心脏不好出现水肿时，往往需要考虑多种因素，如同时可能存在肾功能减退等情况，需要综合判断。

乏力：患者感觉全身没有力气，活动耐力下降。心脏功能下降导致心输出量减少，组织器官灌注不足，能量代谢障碍，从而引起乏力。例如心肌病患者，由于心肌病变，心脏泵血功能减弱，全身供血不足，患者常感乏力，活动后更为明显。

不同心脏疾病相关的特殊症状

冠心病：除了典型的胸痛外，部分患者可能表现为牙痛、肩背痛等不典型症状，容易被误诊。另外，急性心肌梗死时，胸痛症状更为剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，休息或含服硝酸甘油不能缓解，还可伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等症状。

心力衰竭：除了上述呼吸困难、水肿、乏力等症状外，慢性心力衰竭患者还可能出现咳嗽、咳痰，痰液多为白色泡沫样痰，合并肺部感染时痰液可呈黄色脓性；尿量减少也是常见表现，因为心输出量减少，肾灌注不足，导致尿量减少。而急性左心衰竭时的粉红色泡沫痰是由于肺泡和支气管淤血，毛细血管破裂出血所致。

心律失常：不同类型的心律失常症状有所不同，如早搏患者可感觉心跳有间歇感；房颤患者除了心悸外，还可能出现头晕、黑矇等脑供血不足的表现，严重时可导致晕厥；室性心动过速时患者可出现心慌、胸闷、血压下降等，甚至可能发展为室颤，危及生命。

心脏不好的症状多样，当出现上述症状时，尤其是症状持续不缓解或逐渐加重时，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、血液检查等，以明确病因，早期诊断和治疗，改善预后。