孕晚期做心脏彩超查什么问

孕晚期心脏彩超可评估心脏结构（心房心室大小、心脏瓣膜情况）、心脏功能（射血分数、心肌收缩和舒张功能）、排查心脏血流情况（大血管血流、心脏内血流），对发现潜在心脏问题、保障孕妇和胎儿健康很必要，对不同情况孕妇能提供精准心脏状态信息以进行个性化孕期保健管理。

一、评估心脏结构

1.心房心室大小

孕晚期进行心脏彩超可以查看心房和心室的大小情况。正常情况下，心脏各腔室有相对稳定的大小范围。如果心房或心室增大，可能提示存在心脏负荷过重等问题。例如，妊娠期血容量增加，心脏需要泵出更多血液来满足母体和胎儿的需求，若心脏结构发生适应性变化但过度增大则可能预示潜在心脏疾病风险。对于有基础心脏疾病病史的孕妇，心房心室大小的监测尤为重要，能及时发现心脏结构的细微变化。

2.心脏瓣膜情况

检查心脏瓣膜的形态、结构和功能。心脏有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣等。正常瓣膜在心脏收缩和舒张时能准确开闭，保证血液单向流动。孕晚期心脏彩超可发现瓣膜是否存在狭窄、关闭不全等情况。比如二尖瓣关闭不全，可能导致血液反流，影响心脏的正常功能。有风湿性心脏病病史等可能影响瓣膜的孕妇，更需密切关注瓣膜情况，因为孕期心脏负担加重可能使瓣膜病变加重。

二、评估心脏功能

1.射血分数

射血分数是反映心脏泵血功能的重要指标，通常用左室射血分数（LVEF）来表示。正常的LVEF一般在50%-75%之间。孕晚期通过心脏彩超测量射血分数，能了解心脏将心室血液泵出的能力。如果射血分数降低，说明心脏泵血功能下降，可能无法满足孕期身体的需求。对于有心肌病等心脏功能相关疾病的孕妇，射血分数的监测可以帮助医生判断病情变化，及时采取相应措施。

2.心肌收缩和舒张功能

观察心肌的收缩和舒张功能。心肌收缩功能影响心室的排空，舒张功能影响心室的充盈。孕晚期心脏彩超可以评估心肌收缩时心室的增厚情况、收缩速度等，以及舒张时心室的扩张和血液充盈情况。例如，心肌收缩功能减弱可能表现为心室收缩时增厚不明显、收缩速度减慢；舒张功能异常可能导致心室充盈受限，影响心脏的血液供应。有妊娠期高血压等可能影响心肌功能因素的孕妇，需要关注心肌收缩和舒张功能的变化，因为这些因素可能导致心脏功能受损。

三、排查心脏血流情况

1.大血管血流

检查主动脉、肺动脉等大血管的血流情况。观察血流的速度、方向等。正常情况下，大血管内血流方向和速度有一定规律。如果大血管血流出现异常，如血流速度过快或过慢、血流方向异常等，可能提示血管存在狭窄、畸形等问题。比如主动脉缩窄可能导致主动脉血流异常，影响全身血液供应。对于有先天性心脏病家族史等情况的孕妇，大血管血流的排查有助于早期发现胎儿或母体可能存在的心脏血管问题。

2.心脏内血流

查看心脏内部各腔室之间以及心脏与大血管之间的血流情况。例如，房间隔、室间隔是否有分流情况等。如果存在房间隔或室间隔缺损，会出现异常血流。孕晚期心脏彩超可以发现这些微小的血流异常，对于诊断先天性心脏病等具有重要意义。有过流产史且怀疑与心脏因素相关等情况的孕妇，心脏内血流的排查可以帮助明确是否存在心脏结构异常导致的孕期问题。

孕晚期进行心脏彩超检查是非常必要的，它可以全面评估孕妇心脏的结构、功能和血流情况，及时发现潜在的心脏问题，以便医生采取相应的措施保障孕妇和胎儿的健康。对于不同情况的孕妇，如存在基础心脏疾病、有相关家族史等，心脏彩超检查能提供更精准的心脏状态信息，从而进行个性化的孕期保健和管理。