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掉一颗牙用什么方法补牙最好

2025年10月09日 21:16:10
病情描述:

掉一颗牙用什么方法补牙最好

医生回答(1)
  • 刘茜
    刘茜主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    种植牙通过手术将人工牙根植入牙槽骨,功能美观近自然牙,5年成功率超90%,10年超80%,适用于单颗牙缺失且牙槽骨条件合适者;固定桥修复利用缺牙两侧天然牙作基牙,咀嚼效率高、美观但需磨除基牙,适用于缺牙少且基牙健康者;活动义齿靠黏膜骨组织支持、可摘戴,价格低、适应广但咀嚼效率低,适用于各种牙缺失情况,尤其适合不能接受种植牙或固定桥修复对基牙磨除多者。

    一、种植牙

    1.原理与优势

    种植牙是通过外科手术的方式将人工牙根(种植体)植入缺牙区的牙槽骨内,经过一段时间(通常为3-6个月),使种植体与牙槽骨形成牢固的骨结合,然后安装基台和牙冠。其优势在于功能和美观上几乎与自然牙一样,不需要磨损相邻的健康牙齿,而且咀嚼效率高。从长期效果来看,大量临床研究表明,种植牙的5年成功率一般在90%以上,10年成功率也能达到80%左右。

    对于不同年龄层,年轻人身体状况较好,牙槽骨条件相对更有利于种植牙手术的成功;老年人如果全身健康状况良好,牙槽骨吸收不严重,也可以考虑种植牙。生活方式上,长期吸烟可能会影响种植牙的成功率,因为吸烟会导致口腔局部血液循环障碍,影响种植体与骨组织的结合。有糖尿病等基础病史的患者,需要在血糖控制平稳的情况下进行种植牙手术,否则容易出现感染等并发症。

    2.适用情况

    单颗牙缺失,尤其是后牙区的单颗牙缺失,种植牙是比较理想的选择。对于那些对牙齿功能和美观要求较高,且牙槽骨条件合适(牙槽骨高度和宽度足够)的患者,种植牙是优先考虑的补牙方法。

    二、固定桥修复

    1.原理与优势

    固定桥修复是利用缺牙两侧的天然牙作为基牙,制作固定桥,将桥体连接在基牙上,从而恢复缺失牙的形态和功能。固定桥修复的优点是咀嚼效率较高,美观性也较好,而且不需要患者自行摘戴。但是它需要磨除缺牙两侧基牙的部分牙体组织,这可能会对基牙造成一定的损伤。

    年龄方面,中青年患者如果缺牙两侧基牙健康,牙槽骨条件尚可,可以考虑固定桥修复;儿童一般不建议采用固定桥修复,因为儿童的牙齿还在发育阶段,磨除基牙会影响牙齿的正常生长发育。生活方式上,有夜磨牙习惯的患者不适合做固定桥修复,因为夜磨牙会增加固定桥松动、脱落的风险。有牙周病史的患者,如果牙周炎症没有得到控制,也不适合做固定桥修复,因为牙周炎会影响基牙的稳定性。

    2.适用情况

    适用于缺牙数目较少,一般为1-2颗牙缺失,且缺牙两侧的天然牙形态、位置正常,牙体牙髓健康,牙槽骨吸收不超过根长1/3的情况。

    三、活动义齿修复

    1.原理与优势

    活动义齿是利用基托下的黏膜、骨组织作为支持,依靠义齿的固位体和基托来固位,患者可以自行摘戴。活动义齿的优点是价格相对较为低廉,适应范围较广,对于多种类型的牙缺失都可以修复。但是活动义齿的咀嚼效率相对较低,而且需要每天摘戴清洗,舒适度相对较差,长时间佩戴可能会导致牙槽骨吸收加快。

    年龄上,各个年龄层都可以使用活动义齿,不过老年人如果口腔条件较差,如牙槽骨严重吸收、余留牙较少等情况,活动义齿可能是一种可行的选择。生活方式方面,对于生活不能自理或者手部活动不灵活的患者,活动义齿摘戴不方便,可能不太适合。有精神疾病或者认知障碍的患者,也不适合使用活动义齿,以免发生误吞等危险。有严重的颞下颌关节疾病的患者,使用活动义齿可能会加重关节症状,需要谨慎考虑。

    2.适用情况

    适用于各种原因引起的单颗牙缺失、多颗牙缺失甚至全口牙缺失的情况,尤其是对于那些不能接受种植牙手术或者固定桥修复对基牙磨除较多的患者。

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