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心脏复苏是什么

2025年10月09日 19:09:54
病情描述:

心脏复苏是什么

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    心脏复苏是针对心脏骤停的抢救措施,目的是挽救生命。操作时先判断环境安全和患者反应,成人、儿童、婴儿胸外心脏按压有不同细节,然后开放气道、进行人工呼吸,其在黄金4-6分钟内重要,适用于多种原因导致的心脏骤停,复苏后需送医院进一步检查治疗,儿童和婴儿复苏后后续处理更需谨慎全面。

    心脏复苏的操作步骤

    1.判断环境安全:首先要确保现场环境对施救者和患者没有危险,比如远离漏电区域、避免在交通要道等可能再次发生危险的地方进行心脏复苏操作。

    对于不同年龄的人群,儿童和婴儿的心脏复苏环境判断基本与成人相同,但要特别注意儿童可能处于的特殊环境,如学校、游乐园等,要快速评估环境是否存在可能对复苏操作造成干扰或危害的因素。

    2.判断患者反应:轻拍患者肩部并大声呼喊,判断患者是否有意识。对于婴儿,可轻拍足底并观察反应。

    婴儿的反应判断需要更加轻柔且快速,因为婴儿的耐受能力相对较弱,要避免过度用力拍打。如果患者没有反应,立即启动急救系统(如拨打急救电话120等)。

    3.胸外心脏按压:

    成人:将患者仰卧在坚硬的平面上,如地板或硬板床,施救者双手交叠,手指翘起,用手掌根部按压患者两乳头连线中点,按压深度至少5厘米,频率至少100-120次/分钟。

    儿童:儿童心脏复苏的胸外心脏按压与成人有区别,儿童(1-8岁)应使用一只手进行按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5厘米左右,频率同样是100-120次/分钟。

    婴儿:婴儿(1岁以下)进行胸外心脏按压时,用两手指按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约4厘米左右,频率100-120次/分钟。

    4.开放气道:清理患者口鼻腔异物,如呕吐物、痰液等,然后采用仰头抬颌法开放气道。对于婴儿,要注意头部不能过度后仰,避免气道受压,采用轻微仰头法即可。

    5.人工呼吸:

    成人:开放气道后,进行口对口人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,每次吹气约500-600毫升。

    儿童和婴儿:儿童和婴儿的人工呼吸与成人不同,儿童可用口对口鼻呼吸,婴儿则用口对口呼吸,吹气时要注意力度,避免过度通气。

    心脏复苏的重要性及意义

    心脏复苏能够在心脏骤停的黄金4-6分钟内及时挽救患者生命,因为在这段时间内大脑等重要器官还没有发生不可逆转的损伤,通过胸外心脏按压和人工呼吸等操作,可以暂时维持血液循环和氧气供应,为后续的专业医疗救治争取时间。如果超过6分钟,大脑等器官会因为长时间缺血缺氧而发生不可逆的损伤,即使后续恢复心跳,患者也可能遗留严重的神经系统后遗症,如植物人状态等。

    心脏复苏的适用情况

    心脏复苏适用于各种原因导致的心脏骤停,如冠心病、心肌梗死、严重的电解质紊乱、触电、溺水、严重创伤等引起的心脏骤停情况。不同年龄人群的心脏骤停原因可能有所不同,儿童可能更多与先天性心脏病、溺水、窒息等有关,婴儿可能与呛奶、先天性心脏问题等有关,成人则更多与心血管疾病等有关,但心脏复苏的操作流程在本质上是相同的,只是针对不同年龄人群在操作细节上有相应调整。

    心脏复苏后的后续处理

    患者经过心脏复苏恢复心跳后,仍需要立即送往医院进行进一步的检查和治疗,如进行心电图检查明确心脏骤停的原因,进行头颅CT检查评估脑部缺血缺氧情况等,医生会根据患者的具体情况进行相应的后续治疗,如药物治疗、介入治疗等。对于儿童和婴儿,复苏后的观察和后续治疗更加需要谨慎和全面,因为他们的身体机能和恢复能力与成人不同,需要密切监测生命体征、神经系统功能等多方面的情况。

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