换牙期牙齿掉了还没长新牙怎么回事问

儿童6-12岁换牙，过正常范围未长牙需重视，局部原因有牙龈过厚、乳牙过早脱落、恒牙胚发育异常，全身因素有营养不良、内分泌因素，需及时带孩子就医检查，医生会据情况处理，家长要注意孩子口腔卫生、保证营养均衡并定期口腔检查。

一、正常换牙时间范围

正常情况下，儿童6-12岁处于换牙期，乳牙会按照一定顺序逐渐脱落，替换为恒牙。一般来说，下颌中切牙通常是最早开始替换的乳牙，大约在6-7岁时开始脱落，8-9岁左右恒牙萌出。如果孩子已经过了正常换牙的年龄范围还未长出新牙，需要引起重视。

（一）年龄因素影响

不同个体换牙时间可能存在一定差异，但如果明显超出正常范围，比如女孩12岁后、男孩13岁后对应位置仍未萌出新牙，就需要考虑是否存在异常情况。这是因为换牙是一个有规律的生理过程，受遗传等多种因素影响，但也有一定的时间节点范围。

二、局部原因

（一）牙龈过厚

牙龈组织过厚可能会阻碍恒牙的萌出。正常情况下，乳牙脱落后，牙龈会逐渐变薄，为恒牙萌出提供通道。如果孩子的牙龈由于慢性炎症等原因增厚，就会像一道屏障一样阻挡恒牙萌出。例如，长期的牙龈炎没有得到有效控制，可能导致牙龈组织增生变厚。这种情况在口腔卫生不良的儿童中较为常见，因为食物残渣等容易堆积在牙龈周围，引发炎症反应，进而导致牙龈增厚。

（二）乳牙过早脱落

如果乳牙因为龋齿等原因过早脱落，孩子可能会因为习惯用牙龈咀嚼，导致牙龈变得坚韧，不利于恒牙萌出。比如孩子有一颗乳牙因为严重龋坏在7岁就脱落了，但是之后没有注意口腔功能训练，长期用牙龈咀嚼较硬食物，就可能使牙龈变得厚实，影响后续恒牙的萌出。

（三）恒牙胚发育异常

恒牙胚在颌骨内的发育出现问题也会导致新牙无法长出。例如恒牙胚缺失，这可能与胚胎发育时期的一些因素有关，如母亲在孕期受到某些不良因素影响，可能导致孩子恒牙胚发育异常。或者恒牙胚位置异常，比如本该在正常位置萌出的恒牙胚偏移了位置，从而不能顺利突破牙龈萌出。

三、全身因素

（一）营养不良

儿童在换牙期如果缺乏维生素D、钙等营养物质，会影响骨骼的发育，包括牙齿的发育。维生素D可以促进钙的吸收，钙是牙齿重要的组成成分。例如孩子长期挑食、偏食，饮食中缺乏富含钙和维生素D的食物，如奶制品、豆制品、深海鱼类等，就可能导致恒牙发育缓慢，难以萌出。

（二）内分泌因素

甲状腺功能减退等内分泌疾病可能会影响孩子的生长发育，包括牙齿的萌出。甲状腺激素对机体的生长发育、新陈代谢等起着重要作用，当甲状腺功能减退时，会导致生长发育迟缓，牙齿的萌出也会受到影响。这种情况相对较少见，但如果孩子同时伴有其他生长发育落后的表现，如身高增长缓慢等，就需要考虑内分泌因素的可能。

四、就医检查与处理

当发现孩子换牙期牙齿掉了还没长新牙时，应及时带孩子到口腔科就诊。医生一般会通过口腔检查，观察牙龈情况、恒牙胚位置等，可能还会建议拍摄X线片来了解恒牙胚的发育情况。如果是牙龈过厚导致的，可以考虑在局部麻醉下进行牙龈切开助萌；如果是恒牙胚发育异常等情况，可能需要根据具体情况制定进一步的治疗方案，比如对于恒牙胚缺失的情况，可能需要考虑后期的修复治疗等；如果是全身因素引起的，需要针对全身疾病进行相应的检查和治疗，如补充营养物质、治疗内分泌疾病等。

对于家长来说，要注意孩子的口腔卫生，帮助孩子养成良好的刷牙习惯，少吃甜食，定期带孩子进行口腔检查，及时发现和处理换牙期出现的问题。同时，要保证孩子的营养均衡，让孩子摄入足够的钙、维生素D等营养物质，促进牙齿正常发育和萌出。