荨麻疹风疹的区别问

荨麻疹是皮肤小血管扩张及渗透性增加致局限性水肿的风团样皮疹病，病因复杂，表现为风团及全身症状，依表现诊断，治以去因、抗过敏等，防避诱因；风疹由风疹病毒引起，经飞沫传播，儿童多见，有前驱期及皮疹等表现，靠流病史等初诊，确诊需病毒学检查，治为对症支持，防靠接种疫苗。

一、定义与病因

荨麻疹：是一种以风团样皮疹为特征的皮肤疾病，由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其病因复杂，约3/4的患者找不到原因，常见病因有食物及食物添加剂、感染、药物、呼吸道吸入物及皮肤接触物、物理因素（如机械刺激、冷热、日光等）、精神因素、内分泌改变、遗传因素等。不同年龄人群均可发病，儿童可能因食物过敏等因素较多见，成人则可能与药物、感染等关系更密切。

风疹：是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过空气飞沫传播，多见于儿童，尤其是1-5岁儿童，成人也可发病。传染源是风疹患者，包括潜伏期带病毒者和发病后患者。

二、临床表现

荨麻疹：典型表现为皮肤出现风团，常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，风团的大小和形态不一，发作时间不定，风团逐渐蔓延，融合成片。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状，严重者可出现胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。不同年龄患者表现类似，但儿童可能在瘙痒感受和对全身症状的表达上与成人有所不同，比如儿童可能更难以准确描述全身不适。

风疹：前驱期短，一般为1-2天，症状较轻，可有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，部分患者在软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。发热1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合成片，皮疹一般2-3天内迅速消退，不留色素沉着，有时可伴耳后、枕后及颈部淋巴结肿大。不同年龄的风疹患者，儿童症状相对成人可能更轻一些，但也需注意儿童可能出现的并发症情况。

三、诊断方法

荨麻疹：主要根据典型的临床表现即可诊断，如皮肤出现风团，时起时消等。必要时可进行血常规、血生化、自身抗体等检查，以寻找可能的病因。对于慢性荨麻疹，可能需要进一步进行过敏原检测等，以明确诱发因素。不同年龄患者的诊断主要依据临床表现，儿童在过敏原检测等方面可能需要更谨慎的操作。

风疹：根据流行病学史（如接触过风疹患者等）、临床表现（发热、皮疹、上呼吸道症状及淋巴结肿大等）可初步诊断，确诊需要进行病毒学检查，如病毒分离、血清学检查（检测风疹病毒特异性抗体）等。儿童由于免疫系统发育特点，在病毒学检查标本采集等方面需要注意操作规范。

四、治疗与预防

荨麻疹：治疗原则是去除病因，抗过敏和对症治疗。可使用抗组胺药物，如西替利嗪等。对于严重的急性荨麻疹伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者，应立即抢救。预防方面，应尽量避免接触已知的过敏原，注意个人卫生，保持皮肤清洁，对于有明确诱因的患者应避免再次接触诱因。不同年龄患者在药物选择上需考虑年龄因素，儿童应避免使用不适合的抗组胺药物剂型等。

风疹：目前无特效治疗方法，主要是对症、支持治疗。一般患者应隔离，卧床休息，给予维生素及富有营养易消化的饮食。注意皮肤清洁卫生，防止抓破皮肤继发感染。预防风疹最有效的措施是接种风疹疫苗，儿童应按照免疫规划程序及时接种风疹疫苗，成人也可根据情况接种风疹疫苗来预防感染。