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季节性过敏性鼻炎鼻子痒

2025年10月09日 21:26:50
病情描述:

季节性过敏性鼻炎鼻子痒

医生回答(1)
  • 左可军
    左可军副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    季节性过敏性鼻炎鼻子痒由接触过敏原引发免疫反应致炎性介质刺激鼻黏膜神经末梢引起,不同人群接触过敏原情况不同。非药物缓解可通过避免接触过敏原(室内用空气净化器、外出戴防过敏口罩等)和鼻腔冲洗(用生理盐水等);效果不佳可考虑药物,抗组胺药常用但特殊人群用药需谨慎。儿童要防搔抓鼻黏膜,优先非药物;成年人要避过敏原、合理用药;有基础疾病人群要重视病情控制及综合治疗,关注药物相互作用。

    一、季节性过敏性鼻炎鼻子痒的原因

    季节性过敏性鼻炎鼻子痒主要是由于接触过敏原引发的免疫反应导致。常见过敏原如花粉,在花粉传播季节,花粉颗粒被吸入人体后,会被免疫系统识别为外来的“敌人”,进而激发机体的免疫应答,释放如组胺等炎性介质,这些介质会刺激鼻黏膜神经末梢,从而引起鼻子痒的症状。不同年龄段人群接触过敏原的情况有所不同,儿童可能因在户外活动时接触花草等植物花粉更容易发病;成年人可能因工作、生活环境接触特定过敏原而发病。有过敏病史的人群再次接触过敏原时,发病概率和症状往往更明显。

    二、非药物缓解鼻子痒的方法

    (一)避免接触过敏原

    室内防护:在花粉高峰期,关闭窗户,使用空气净化器过滤空气中的花粉等过敏原。可以使用带有高效微粒空气过滤器(HEPA)的空气净化器,其能有效过滤空气中的大部分过敏原颗粒。对于儿童来说,在卧室安装空气净化器,能减少夜间睡眠时接触过敏原的机会;成年人可根据工作和生活环境选择合适的空气净化器放置位置。

    外出防护:外出时佩戴专业的防过敏口罩,这种口罩能阻挡大部分花粉等过敏原进入鼻腔。儿童佩戴口罩时要选择适合其脸型大小的,确保贴合面部;成年人可选择舒适度较高、过滤效果好的口罩。同时,尽量减少在花粉浓度高的时段(通常是清晨和傍晚)外出。

    (二)鼻腔冲洗

    生理盐水冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻黏膜上的过敏原、炎性介质等,减轻鼻子痒的症状。可以使用手动鼻腔冲洗器或电动鼻腔冲洗器。儿童进行鼻腔冲洗时,要注意控制冲洗的压力和速度,避免引起不适或呛咳;成年人可根据自身耐受情况调整冲洗的力度。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。

    三、药物缓解鼻子痒的情况

    如果非药物缓解效果不佳,可考虑使用药物,但需谨慎选择。抗组胺药物是常用的缓解鼻子痒等症状的药物,如第二代抗组胺药,其嗜睡副作用相对较小。但儿童使用抗组胺药物需要特别谨慎,应在医生指导下选择适合儿童的剂型和剂量;孕妇、哺乳期女性使用药物也需要咨询医生,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。

    四、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    儿童患季节性过敏性鼻炎鼻子痒时,家长要特别注意避免儿童用手过度搔抓鼻子,以免损伤鼻黏膜导致感染等并发症。在选择缓解措施时,优先考虑非药物方法,如有效的鼻腔冲洗等。如果必须使用药物,要严格遵循医生的建议,选择儿童专用的、安全性高的药物剂型。

    (二)成年人

    成年人患季节性过敏性鼻炎鼻子痒时,要注意在工作和生活中尽量避免接触已知的过敏原,合理安排户外活动时间。如果因鼻子痒影响生活质量,可在医生指导下合理使用药物,但要注意药物可能带来的一些潜在副作用,如某些抗组胺药物可能引起口干等不适,要密切关注自身用药后的反应。

    (三)有基础疾病人群

    对于本身有哮喘等基础疾病的患者,患季节性过敏性鼻炎鼻子痒时,要更加重视病情的控制。因为鼻炎症状加重可能会诱发哮喘发作。这类人群在缓解鼻子痒症状时,要同时关注基础疾病的控制情况,遵循综合治疗的原则,在使用药物等治疗措施时,要告知医生基础疾病情况,避免药物之间产生不良相互作用。

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