冠心病心肌梗死的并发症有哪些问

乳头肌功能失调或断裂是因缺血坏死致收缩功能障碍，各年龄段冠心病患者均可能发生，有相关不健康生活方式及病史者风险高；心脏破裂少见且后果严重，1周内易出现，各年龄段均有，不健康生活方式及严重冠心病、心肌梗死病史者风险高；栓塞由左心室附壁血栓脱落等引起，各年龄段均可能，不健康生活方式及相关病史者风险高；心室壁瘤主要见于左心室，各年龄段心肌梗死患者可能发生，男性相对多见，不健康生活方式及大面积心肌梗死病史者风险高；心肌梗死后综合征表现为相关炎症，各年龄段心肌梗死患者均可发生，无明显性别差异，不健康生活方式及心肌梗死病史者有一定影响。

年龄因素：各年龄段冠心病患者均可能发生，老年患者相对更易因冠状动脉粥样硬化导致乳头肌相关病变。

性别因素：男性和女性冠心病发生率有所不同，男性相对更高，但乳头肌功能失调或断裂的发生在性别上无绝对特异性差异。

生活方式因素：有吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不健康生活方式的患者，冠心病风险更高，更易出现乳头肌相关并发症。

病史因素：有冠心病病史、心肌梗死病史的患者发生乳头肌功能失调或断裂的风险显著增加。

心脏破裂

发生情况：少见但后果严重，多在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。偶有室间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤。

年龄因素：各年龄段冠心病患者均可发生，老年患者因心脏结构和功能退行性变等因素，发生心脏破裂的风险可能相对需注意。

性别因素：男性和女性冠心病发病及心脏破裂发生无绝对性别特异性差异，但男性冠心病总体发病率相对高。

生活方式因素：不健康生活方式会加重冠心病病情，增加心脏破裂风险。

病史因素：有严重冠心病、心肌梗死病史且未有效控制病情的患者心脏破裂风险高。

栓塞

发生情况：左心室附壁血栓脱落所致，可引起脑、肾、脾、四肢等动脉栓塞。下肢静脉血栓脱落所致肺栓塞较为常见。

年龄因素：各年龄段冠心病患者都可能出现，老年患者血液循环相对缓慢等因素可能增加血栓形成及栓塞风险。

性别因素：无绝对性别差异，但相关风险受整体冠心病发病性别差异影响。

生活方式因素：不健康生活方式不利于血液循环，易促进血栓形成，增加栓塞风险。

病史因素：有心肌梗死病史、左心室壁运动异常等情况的患者，左心室附壁血栓形成风险高，栓塞风险相应增加。

心室壁瘤

发生情况：主要见于左心室，体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。瘤内发生附壁血栓时，心音减弱。心电图ST段持续抬高。X线透视、摄影、超声心动图、放射性核素心脏血池显像以及左心室造影可见局部心缘突出，搏动减弱或有反常搏动。

年龄因素：各年龄段冠心病心肌梗死患者都可能发生心室壁瘤，但老年患者冠心病病程长，发生几率相对可能更高。

性别因素：男性冠心病发病率相对高，所以心室壁瘤发生在男性冠心病患者中相对较多见，但并非绝对。

生活方式因素：不健康生活方式会加重冠心病病情，进而影响心室壁瘤的发生发展。

病史因素：有大面积心肌梗死病史的患者，心室壁瘤发生风险显著增加。

心肌梗死后综合征

发生情况：表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。

年龄因素：各年龄段冠心病心肌梗死患者均可发生。

性别因素：无明显性别特异性差异。

生活方式因素：健康的生活方式有助于机体更好地应对坏死物质的反应，不健康生活方式可能影响机体免疫等状态，对心肌梗死后综合征有一定影响。

病史因素：有心肌梗死病史的患者发生心肌梗死后综合征的风险相对存在。