耳朵肿痛怎么回事问

耳部肿痛可由多种原因引起，包括耳部感染性疾病（如外耳道炎、中耳炎）、耳部外伤（如耳廓外伤、鼓膜外伤）、过敏因素（如接触性过敏、食物或药物过敏累及耳部）以及其他原因（如耳部肿瘤、耵聍栓塞继发感染），不同原因有不同的病因机制和症状表现。

一、耳部感染性疾病

（一）外耳道炎

1.病因与机制：多因外耳道皮肤受损（如挖耳过深、外伤等）后，细菌（常见的如金黄色葡萄球菌、链球菌等）侵入感染所致。游泳时外耳道进水，皮肤浸渍，也易引发感染。不同年龄人群均可发病，儿童由于好奇心强，挖耳等行为相对较多，更易患外耳道炎；而成年人若频繁挖耳或处于高温潮湿环境工作等，也易发病。

2.症状表现：主要表现为耳朵肿痛，可伴有外耳道皮肤红肿、灼热感，严重时可有少量脓性分泌物。

（二）中耳炎

1.急性中耳炎

病因与机制：多由上呼吸道感染蔓延至中耳，常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。儿童的咽鼓管短、宽且直，病原体更易通过咽鼓管进入中耳，所以儿童发病率相对较高；成年人在感冒等上呼吸道感染时也可能发病。

症状表现：耳朵剧烈肿痛，可伴有听力下降、耳鸣、发热等症状，婴幼儿可能表现为哭闹不安、抓耳等。

2.慢性中耳炎：多由急性中耳炎未彻底治愈迁延而来，也可因长期咽鼓管功能不良等引起，症状相对急性中耳炎较轻，但也会有耳朵反复肿痛、流脓等表现，长期不愈可能影响听力。

二、耳部外伤

（一）耳廓外伤

1.病因与机制：多因外力撞击、挤压等引起，如耳部受到拳击、车祸等外伤。各年龄段均可发生，儿童在玩耍时若发生碰撞等情况易出现耳廓外伤；成年人在运动、意外事故中也较易受伤。

2.症状表现：耳廓局部肿痛、淤血、变形等，严重时可伴有皮肤破损、出血等。

（二）鼓膜外伤

1.病因与机制：多因挖耳不慎、掌击耳部、爆破声等引起。儿童若家长不注意其挖耳行为可能导致鼓膜外伤；成年人在工作或生活中接触到强声、进行不当耳部操作等易引发鼓膜外伤。

2.症状表现：耳朵突然剧痛、肿痛，随后可能出现耳鸣、听力下降等，有时可伴有耳道少量出血。

三、过敏因素引起的耳部肿痛

（一）接触性过敏

1.病因与机制：耳部皮肤接触到某些过敏原，如化妆品、染发剂、某些金属耳环材质等，引起过敏反应，导致耳朵肿痛。不同个体对过敏原的反应不同，过敏体质者更易发病，各年龄段均可因接触相应过敏原而发病。

2.症状表现：耳朵局部红肿、瘙痒、肿痛，皮肤可出现皮疹等表现。

（二）食物或药物过敏累及耳部

1.病因与机制：食用某些过敏食物（如海鲜等）或使用某些药物（如抗生素等）后，发生过敏反应，可能出现耳部肿痛，同时常伴有全身其他过敏表现，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。各年龄段均可发生，有过敏史者更易出现这种情况。

2.症状表现：耳朵肿痛，可伴有全身过敏症状。

四、其他原因

（一）耳部肿瘤

1.良性肿瘤：如外耳道乳头状瘤等，肿瘤生长可引起耳部肿痛，早期可能症状不明显，随着肿瘤增大，可出现耳部不适、肿痛等。各年龄段均可发生，发病相对缓慢。

2.恶性肿瘤：如中耳癌等，早期可出现耳部隐痛、肿痛，逐渐加重，可伴有流血性分泌物、听力下降等，多见于中老年人，但也有少数年轻患者发病。

（二）耵聍栓塞继发感染

1.病因与机制：耵聍分泌过多或排出受阻，积聚形成栓塞，堵塞外耳道，容易继发细菌感染，引起耳朵肿痛。各年龄段均可发生，儿童若耵聍腺分泌旺盛且清理不及时易出现耵聍栓塞继发感染；成年人若有外耳道狭窄等情况也易发生。

2.症状表现：耳朵肿痛，可伴有听力下降、耳闷等，检查可见外耳道内有黑色或棕褐色耵聍栓塞，周围皮肤红肿。