怎么看懂心电图检查报告单问

心电图检查报告单基本由患者基本信息、记录时间、波形解读等组成，包含P波、QRS波群、T波、ST段等波形相关指标及心率、心律等常见指标，判断其是否正常需对比正常范围标准并结合临床症状，不同年龄、性别人群在心电图表现及相关情况上有差异。

一、心电图检查报告单的基本组成部分

1.患者基本信息

包括姓名、性别、年龄、住院号或门诊号等，这些信息有助于明确检查的主体是谁，不同年龄、性别的人群心电图可能存在正常的生理性差异，比如儿童的心率通常比成年人快等。

2.心电图记录时间

记录了心电图检查的具体时间，这对于判断心电图变化的时效性很重要，因为心脏的电活动可能会随时间有动态变化。

3.心电图波形解读

P波：代表心房的除极过程。P波的宽度一般不超过0.12秒，高度在肢体导联一般不超过0.25mV，胸导联一般不超过0.2mV。如果P波异常，可能提示心房肥大等问题，不同年龄人群心房大小有差异，儿童相对心房较小，老年人可能因心房肌纤维化等原因导致心房肥大相关P波改变。

QRS波群：代表心室的除极过程。QRS波群的时间一般在0.06-0.10秒，超过0.12秒可能提示室内传导阻滞等。不同性别在心室除极方面一般无显著差异，但年龄对其有影响，儿童心室肌相对较薄，QRS波群时间可能相对较短。

T波：代表心室的复极过程。T波的形态、方向等反映心室复极的情况。正常T波在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联直立，aVR导联倒置。T波异常可能与心肌缺血、电解质紊乱等有关，不同年龄人群对电解质紊乱的耐受和心电图表现不同，老年人可能更易出现电解质紊乱相关的T波改变。

ST段：位于QRS波群终点与T波起点之间，代表心室缓慢复极过程。ST段偏移超过正常范围（一般肢体导联ST段压低不超过0.05mV，抬高不超过0.1mV；胸导联ST段压低不超过0.05mV，抬高V1-V2不超过0.3mV，V3不超过0.5mV，V4-V6不超过0.1mV）可能提示心肌缺血等情况，年龄增长可能使冠状动脉发生粥样硬化等病变，增加ST段改变的可能性。

二、心电图报告中的常见指标及意义

1.心率

正常成人心率一般在60-100次/分钟。儿童心率相对较快，新生儿心率可在120-140次/分钟，随着年龄增长逐渐接近成人水平。心率异常可能提示心律失常等问题，比如心率过快可能是窦性心动过速等，心率过慢可能是窦性心动过缓等。

2.心律

正常心律为窦性心律，即P波规律出现，且P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置。如果心律不是窦性心律，如出现房性心律、室性心律等，提示可能存在心律失常，不同年龄人群心律失常的原因和表现有所不同，儿童心律失常可能与先天性心脏结构异常等有关，老年人则更多与冠心病等基础疾病相关。

三、如何判断心电图报告是否正常

1.对比正常范围标准

将心电图报告单上各项指标与正常的心电图范围标准进行逐一对比。例如，对比P波时间、QRS波群时间、ST段偏移程度、T波方向等是否在正常范围内。对于儿童，要参考儿童的正常心电图范围标准，因为儿童的心脏结构和电生理特点与成人不同；对于老年人，要考虑其可能存在的基础疾病对心电图的影响，与老年人的正常心电图范围进行对比。

2.结合临床症状

如果心电图指标有异常，但患者没有相关临床症状，需要进一步观察和检查；如果患者有胸痛、心悸等临床症状，而心电图指标异常，则提示可能存在心脏相关疾病的可能性较大。不同年龄、性别患者的临床症状表现可能不同，儿童可能不会准确描述胸痛等症状，更多表现为哭闹、喂养困难等非特异性表现，需要医生综合判断。