妊娠高血压孩子能要吗问

妊娠高血压孩子能否要需综合多方面评估，要评估妊娠高血压严重程度，轻度相对风险低可考虑保留，中重度时胎儿风险增加；要监测胎儿生长发育（超声）和宫内情况（胎心监测）；还要看孕妇重要脏器功能及年龄等全身状况，医生综合这些多方面因素全面评估后决定孩子能否要。

一、妊娠高血压的严重程度评估

1.轻度妊娠高血压

若孕妇只是轻度的妊娠高血压，血压升高幅度相对较小，如收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间，且没有出现严重的头晕、头痛等不适症状，也没有明显的尿蛋白异常等情况。这种情况下，通过积极的孕期管理，如合理休息、适当饮食（保证蛋白质等营养摄入，同时控制盐分摄入）、密切监测血压和胎儿情况等，大部分孕妇可以维持较好的妊娠状态，胎儿出现严重不良后果的风险相对较低，孩子可以考虑保留。例如，有研究表明，轻度妊娠高血压孕妇通过规范的孕期保健，胎儿的早产率、低体重儿发生率等相对较低。

2.中重度妊娠高血压

重度妊娠高血压：当孕妇收缩压≥160mmHg，舒张压≥110mmHg，伴有明显的尿蛋白增多（24小时尿蛋白定量≥2g），或者出现头痛、眼花、上腹部不适等症状时，属于重度妊娠高血压。此时，胎儿面临的风险明显增加。因为重度妊娠高血压可能导致胎盘血流灌注不足，引起胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况。胎儿生长受限表现为胎儿的体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位，严重的胎儿生长受限会影响胎儿的预后，可能导致出生后身体发育、智力发育等方面出现问题；胎儿窘迫则是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命的情况。这种情况下，需要医生综合评估继续妊娠对孕妇和胎儿的风险，若风险过高，可能需要考虑终止妊娠来保障孕妇的健康。

二、胎儿的监测情况

1.超声监测胎儿生长发育

整个孕期需要定期进行超声检查来监测胎儿的生长发育情况。如果在妊娠高血压的情况下，超声发现胎儿双顶径、股骨长等指标符合相应孕周的生长曲线，提示胎儿生长发育正常，那么胎儿保留的可能性相对较大。反之，如果超声显示胎儿生长速度明显减慢，低于正常孕周的生长曲线，就需要高度警惕胎儿可能存在宫内生长受限的问题，这会增加胎儿出生后出现各种健康问题的风险。

2.胎心监测

胎心监测也是评估胎儿宫内情况的重要手段。通过胎心监护可以了解胎儿的心率变化、宫缩时胎心的反应等情况。如果胎心监护提示胎儿心率正常，宫缩时胎心反应良好，说明胎儿在宫内情况相对稳定；若胎心监护出现频繁的晚期减速、变异减速等异常情况，提示胎儿可能存在宫内缺氧，需要进一步评估并采取相应措施，这种情况下胎儿的预后就需要谨慎考虑。

三、孕妇的全身状况

1.对孕妇重要脏器功能的影响

妊娠高血压还可能影响孕妇的重要脏器功能，如心脏、肝脏、肾脏等。如果孕妇出现心功能不全，表现为活动后气短、不能平卧等；或者出现肝功能异常，如转氨酶升高等；或者出现肾功能损害，如血肌酐升高、尿量减少等情况，那么继续妊娠对孕妇的生命健康威胁较大，此时可能需要优先保障孕妇的安全，胎儿的保留就需要慎重权衡。

2.孕妇的年龄等因素

孕妇的年龄也是需要考虑的因素之一。年轻的孕妇身体代偿能力相对较强，在积极治疗妊娠高血压的情况下，可能更有机会维持妊娠到胎儿相对成熟的阶段；而高龄孕妇本身妊娠风险就相对较高，在合并妊娠高血压时，胎儿出现染色体异常等风险也会增加，需要综合评估胎儿的健康状况后再决定是否保留胎儿。

总之，妊娠高血压孩子能否要需要由医生根据孕妇的具体病情、胎儿的监测情况以及孕妇的全身状况等多方面因素进行全面、综合的评估后才能做出判断。