喉咙下面不舒服怎么回事问

喉咙下面不舒服可能由多种原因引起，包括咽喉部本身疾病（如急慢性咽炎、急慢性喉炎）、邻近器官疾病（如反流性食管炎、甲状腺疾病）以及全身性疾病影响（如贫血、糖尿病、心血管疾病），不同疾病有不同的症状表现及好发人群等特点。

一、咽喉部本身的疾病

1.咽炎

急性咽炎：多由病毒或细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等感染。病毒方面，柯萨奇病毒、腺病毒等都可导致。患者会感觉喉咙下面不舒服，可能伴有咽部干燥、灼热感，随后疼痛明显，吞咽时加重，还可能伴有发热、头痛等全身症状。年龄较小的儿童可能表现为拒食、哭闹不安，因为吞咽疼痛影响进食。生活中，过度用嗓、疲劳、烟酒过度等易诱发，有上呼吸道感染病史的人群更易患病。

慢性咽炎：可由急性咽炎反复发作转为慢性，另外，长期粉尘、化学气体刺激，长期吸烟饮酒等也是常见原因。患者喉咙下面常有不适感，如异物感、灼热感、干燥感等，晨起可能有刺激性咳嗽，伴恶心。成年人长期处于污染工作环境或有不良生活习惯时易患，儿童相对较少，但若有长期呼吸道炎症刺激也可能发病。

2.喉炎

急性喉炎：多为病毒或细菌感染，也可因用声过度、吸入有害气体等诱发。主要症状有喉咙下面不适，声音嘶哑是其重要特征，严重时可完全失音，还可有咳嗽、咳痰，小儿病情往往比成人重，可出现吸气性呼吸困难，这是因为小儿喉部解剖结构特点，喉部黏膜下组织疏松，炎症时易发生肿胀，导致气道狭窄，年龄越小越危险，需密切关注。

慢性喉炎：长期用声过度，如教师、歌手等职业人群易患，另外，鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症蔓延至喉部也可引发。患者喉咙下面不适，声音嘶哑呈间歇性，时轻时重，晨起轻，随用声增加而加重，休息后可缓解。

二、邻近器官的疾病

1.反流性食管炎：胃内容物反流至食管，刺激食管下段，可引起喉咙下面不舒服，常伴有烧心、反酸症状。饮食过饱、进食后立即平卧等生活方式易诱发，肥胖人群由于腹部压力高更易发生反流。成年人多见，儿童若有先天性食管下括约肌功能不全等情况也可能患病。

2.甲状腺疾病

甲状腺炎：如亚急性甲状腺炎，可能与病毒感染有关，患者除了颈部甲状腺区域疼痛外，常可放射至喉咙下面，引起不适，还伴有甲状腺肿大、压痛，可伴有发热等症状。自身免疫性甲状腺炎如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，早期可能仅有喉咙下面不适，随着病情发展可出现甲状腺功能减退等表现，各年龄段均可发病，女性相对多见。

甲状腺肿瘤：甲状腺良性肿瘤或恶性肿瘤增大时，可能压迫周围组织，导致喉咙下面有异物感等不适。良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤可能伴有声音嘶哑、呼吸困难等症状，不同年龄人群均可发生甲状腺肿瘤，但发病机制和表现有所不同，儿童甲状腺结节恶性概率相对较高。

三、全身性疾病的影响

1.贫血：各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，可导致机体缺氧，咽部黏膜缺氧时会出现喉咙下面不舒服的感觉，还伴有面色苍白、乏力、头晕等全身症状。儿童处于生长发育阶段，缺铁性贫血较为常见，多因铁摄入不足或丢失过多引起；成年人则可能因慢性疾病、营养不良等导致贫血。

2.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，易发生各种感染，包括咽部感染，从而出现喉咙下面不舒服，还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。成年人糖尿病患者多见，儿童糖尿病相对较少，但近年来儿童肥胖率上升，儿童糖尿病有增加趋势，血糖控制不稳定时也会出现咽部不适等感染相关表现。

3.心血管疾病：如冠心病，当心肌缺血时可能表现为咽部、喉咙下面等部位的牵涉痛，常被称为不典型心绞痛，疼痛可放射至这些部位，伴有胸闷、胸痛等症状，多见于中老年人，有高血压、高血脂、吸烟等危险因素的人群易患。