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鼻孔一个通气一个不通气怎么回事

2025年10月09日 18:32:59
病情描述:

鼻孔一个通气一个不通气怎么回事

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻孔一个通气一个不通气可能由多种因素引起,包括鼻腔结构与生理因素(如鼻周期)、鼻部疾病因素(如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻炎)、邻近器官疾病因素(如鼻窦炎症、腺样体肥大)以及其他因素(如外伤、药物因素),若持续不缓解或伴其他明显不适需及时就医检查治疗。

    一、鼻腔结构与生理因素

    鼻腔由鼻中隔分为左右两侧,正常情况下两侧鼻腔通气基本对称,但一些生理性因素可能导致偶尔一侧鼻孔通气差。例如,人体的鼻周期,这是一种正常的生理现象,通常每2-7小时交替一次,表现为一侧鼻腔通气较好,另一侧相对较差,这是由于鼻黏膜内的血管交替性充血和扩张引起的,一般不影响正常呼吸功能。不同年龄段人群鼻周期表现可能略有差异,儿童鼻周期相对更明显一些,这与儿童鼻黏膜血管较丰富有关。

    二、鼻部疾病因素

    1.鼻中隔偏曲

    鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔通气障碍。鼻中隔偏曲多为先天性发育异常或外伤等原因导致。成人和儿童都可能发生,儿童鼻中隔偏曲可能与鼻部生长发育过程中的异常有关。患者主要表现为单侧或双侧鼻塞,还可能伴有头痛、鼻出血等症状。例如,有研究表明,约30%-50%的鼻中隔偏曲患者会出现明显的鼻塞症状。

    2.鼻息肉

    鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,表现为鼻腔内良性增生的肿物。多发生于成年人,儿童相对少见。鼻息肉可单侧或双侧发生,单侧鼻息肉时会出现单侧鼻孔通气不畅,随着息肉增大,鼻塞症状可逐渐加重,还可能伴有流涕、嗅觉减退等症状。鼻息肉的形成与炎症刺激等因素有关,长期的慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激鼻黏膜,导致黏膜水肿、增生形成息肉。

    3.鼻炎

    急性鼻炎:多由病毒感染引起,如普通感冒早期,患者可出现鼻腔黏膜急性充血、肿胀,导致单侧或双侧鼻塞,一般伴有流涕、打喷嚏等症状,儿童和成人均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易患急性鼻炎。

    慢性鼻炎:包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎多呈双侧交替性鼻塞,鼻黏膜充血,肿胀可随体位改变而变化;慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞,鼻黏膜增生、肥厚,一般对血管收缩剂反应不佳,成人和儿童均可患病,儿童慢性鼻炎可能与反复上呼吸道感染、过敏等因素有关。

    三、邻近器官疾病因素

    1.鼻窦炎症

    例如上颌窦炎、筛窦炎等。鼻窦与鼻腔相通,鼻窦炎症时,炎症刺激可导致鼻腔黏膜充血、肿胀,引起鼻塞。上颌窦炎时可能出现单侧鼻塞,伴有流脓涕、头痛等症状;筛窦炎也可导致单侧或双侧鼻塞,儿童筛窦炎可能与鼻腔鼻窦的解剖特点及免疫功能不完善有关,相对容易反复发作。

    2.腺样体肥大

    多见于儿童,腺样体位于鼻咽部,腺样体肥大时可堵塞后鼻孔,引起鼻腔通气障碍,表现为单侧或双侧鼻塞,还可伴有张口呼吸、睡眠打鼾等症状。儿童腺样体肥大与反复的上呼吸道感染、过敏等因素有关,长期腺样体肥大可能影响儿童的面部发育和呼吸功能。

    四、其他因素

    1.外伤

    鼻部受到外伤,如撞击等,可导致鼻腔内结构损伤,引起单侧鼻孔通气不畅。无论是儿童还是成人,鼻部外伤都可能发生,儿童可能在玩耍过程中发生意外撞击,成人可能因交通事故等原因受伤,外伤后需要及时就医检查鼻腔结构是否受损。

    2.药物因素

    长期使用某些鼻用药物,如鼻用减充血剂(如麻黄碱滴鼻液等),可能引起药物性鼻炎,导致鼻腔黏膜充血、肿胀,出现鼻塞症状,这种情况在成人和长期使用鼻用减充血剂的人群中较为常见,儿童应避免长期使用此类药物。

    如果出现鼻孔一个通气一个不通气的情况,持续不缓解或伴有其他明显不适症状(如头痛、鼻出血、流涕不止等),应及时就医,进行详细的鼻腔检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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