牙齿黄的原因问

牙齿发黄的原因包括内源性和外源性因素。内源性因素有牙髓内出血（牙齿外伤致牙髓出血使血红蛋白分解产物渗透致黄，儿童易因活泼好动外伤）、氟斑牙（牙齿发育矿化期摄入过多氟致牙齿变色，儿童7-8岁前高发）、四环素牙（牙齿发育时服四环素类药物致着色，儿童相应发育阶段服药易患）；外源性因素有饮食因素（长期食深色或含糖食物致色素沉积或细菌腐蚀牙齿发黄，儿童食甜食不注意清洁易出现）、口腔卫生不良（牙菌斑和牙结石堆积或刷牙方法不当致牙齿发黄，儿童自我清洁意识弱易菌斑牙结石堆积）、吸烟因素（吸烟或二手烟致焦油等附着牙齿发黄，儿童处吸烟环境二手烟也有影响）。

一、内源性因素导致牙齿黄

（一）牙髓内出血

1.发生机制：当牙齿受到外伤等情况时，牙髓内的血管破裂出血，血红蛋白分解产物会渗透到牙本质小管中，从而使牙齿变色发黄。例如，儿童在玩耍时不慎摔倒导致牙齿外伤，就可能出现这种情况，因为儿童活泼好动，牙齿外伤的风险相对较高。

2.年龄影响：儿童处于生长发育阶段，牙髓组织相对疏松，牙髓内出血后牙齿变色的情况可能会对其牙齿发育产生影响，而且儿童对牙齿外伤的防范意识较弱，更容易发生此类情况。

（二）氟斑牙

1.发生机制：在牙齿发育矿化时期，机体摄入过多的氟元素，氟会与牙齿硬组织中的钙结合，形成氟磷灰石，影响牙齿的正常发育，导致牙齿出现白垩色条纹、棕褐色斑块等，使牙齿发黄。一般在高氟地区生活的人群易患氟斑牙，儿童如果长期饮用含氟量超标的水，就可能引发氟斑牙。

2.年龄影响：儿童7-8岁之前牙齿处于发育矿化阶段，是氟斑牙的高发年龄段，这个时期如果生活在高氟地区，就需要特别注意饮水等含氟情况。

（三）四环素牙

1.发生机制：在牙齿发育期间，服用了四环素类药物，药物会与牙齿硬组织中的钙结合，形成稳定的四环素钙复合物，使牙齿着色发黄。孕妇服用四环素类药物可能会通过胎盘影响胎儿乳牙的发育，儿童时期服用也会影响恒牙的发育。

2.年龄影响：儿童牙齿发育阶段（乳牙在胎儿期至2-3岁，恒牙在6-7岁至12-13岁）服用四环素类药物易导致四环素牙，所以在儿童用药时需严格避免使用此类可能导致牙齿变色的药物。

二、外源性因素导致牙齿黄

（一）饮食因素

1.深色食物：长期食用深色食物，如咖啡、浓茶、可乐等，其中的色素会沉积在牙齿表面。例如，成年人长期大量饮用咖啡，牙齿表面会逐渐被色素附着而发黄；儿童如果经常喝可乐等饮料，也可能出现牙齿发黄的情况，因为儿童的牙齿矿化程度相对较低，更容易被色素附着。

2.含糖食物：过多食用含糖食物会导致口腔内细菌滋生，细菌分解糖产生酸性物质，腐蚀牙齿，同时食物残渣附着在牙齿表面，也会使牙齿发黄。儿童喜欢吃甜食，如果不注意口腔清洁，更易出现这种情况。

（二）口腔卫生不良

1.牙菌斑和牙结石堆积：口腔卫生不佳时，食物残渣、唾液中的矿物质等会逐渐形成牙菌斑，长期积累会钙化形成牙结石。牙菌斑和牙结石会使牙齿表面看起来发黄，而且还会引发牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。儿童如果没有养成良好的刷牙习惯，就容易出现牙菌斑和牙结石堆积的情况，因为儿童的自我口腔清洁意识较弱。

2.刷牙方法不当：不正确的刷牙方法不能有效清洁牙齿，如横刷法会损伤牙齿颈部，导致牙齿敏感、发黄等情况。无论是儿童还是成年人，都需要掌握正确的巴氏刷牙法等有效的刷牙方法来保持口腔卫生。

（三）吸烟因素

1.吸烟对牙齿的影响：吸烟时产生的焦油等物质会附着在牙齿表面，使牙齿发黄。成年人吸烟较常见，而儿童虽然吸烟的情况较少，但如果处于吸烟环境中，二手烟也可能对牙齿产生一定影响，因为二手烟中的有害物质也会沉积在牙齿表面。