格列奈类降糖药有哪些问

格列奈类降糖药包括瑞格列奈和那格列奈，瑞格列奈为短效药，餐前服用可控2型糖尿病餐后高血糖，肝肾功能不全及老年患者需谨慎；那格列奈也是短效药，餐前服用控2型糖尿病餐后血糖效果好，代谢途径与瑞格列奈不同，轻至中度肾功能不全者一般无需调量，重度肾功能不全者需谨慎，儿童2型糖尿病患者临床经验少，非药物干预为主，需用时医生严格评估。

那格列奈：同样是短效格列奈类降糖药，作用机制也是促进胰岛素分泌。那格列奈的起效和作用时间相对更短，一般也是餐前服用。它对2型糖尿病患者餐后血糖的控制效果较好，与瑞格列奈相比，其代谢途径有所不同，主要通过肾脏排泄，轻至中度肾功能不全患者一般无需调整剂量，但重度肾功能不全患者仍需谨慎。对于儿童2型糖尿病患者，目前那格列奈的临床应用经验相对较少，不建议优先使用，主要还是以非药物干预如饮食和运动控制为主，若需使用应在医生严格评估下进行。