药流后不出血了残留物能干净吗问

药流后不出血了仍可能有残留物，需通过超声检查判断，超声提示无异常回声则干净可能性大，有异常回声则可能有残留物，残留物小且无症状可用药促排并复查，残留物大或有不适可能需清宫，不同特殊人群处理需谨慎，要综合检查情况采取相应措施。

一、超声检查的意义

超声检查能够清晰显示宫腔内的情况，若超声提示宫腔内无明显异常回声，那么残留物干净的可能性相对较大；但如果超声发现宫腔内有不均质回声等情况，则往往提示可能存在残留物。

二、不同情况的处理

1.残留物较小且无明显不适：若残留物较小，比如直径小于1cm，且孕妇没有明显的腹痛、阴道异常流血等不适症状，可在医生的指导下使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，促进残留物排出，并且需要定期复查超声，观察残留物的变化情况。此时要考虑孕妇的一般情况，比如年龄较轻、身体状况较好的孕妇可能更有机会通过药物促进残留物排出；而年龄较大、有基础疾病的孕妇则需要更加谨慎评估。

2.残留物较大或有明显不适：如果残留物较大，或者孕妇出现明显的腹痛、阴道流血量多等情况，可能需要考虑再次清宫手术等干预措施。对于特殊人群，如哺乳期女性，在处理时需要考虑到哺乳对子宫收缩等的影响以及药物等对乳汁的影响等情况，谨慎选择治疗方案；对于有多次宫腔操作史的女性，其子宫情况可能较差，在判断残留物情况及处理时也需要更加细致评估。

总之，药流后不出血了不能单纯判断残留物是否干净，需要结合超声等检查综合判断，并根据具体情况采取相应的处理措施。