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引产完必须要清宫吗

2025年10月10日 11:18:15
病情描述:

引产完必须要清宫吗

医生回答(1)
  • 金晓莹
    金晓莹副主任医师

    浙江大学医学院附属邵逸夫医院 向他提问

    引产完是否清宫分情况,完全无残留可不清,不全有残留则需清,未清宫有出血、感染风险,高龄产妇和有基础疾病产妇需特关注,由医生综合判断处理。

    无需清宫的情况:若引产完全,宫腔内没有残留的妊娠组织,一般不需要清宫。通过超声检查等可判断宫腔内情况,若超声显示宫腔回声均匀,无明显异常回声团块,通常无需进行清宫操作。

    需要清宫的情况:当引产不全,宫腔内有较多残留的胎盘、胎膜组织等时,则需要清宫。若残留组织较多,可能会导致阴道大量出血、宫腔感染等严重后果。通过超声检查发现宫腔内有较大的残留团块,或者阴道流血时间长、量多,经药物治疗无效等情况时,多需要进行清宫术。

    引产完未清宫的风险

    出血风险:宫腔内有残留组织会影响子宫收缩,导致阴道流血时间延长、出血量增多,严重时可引起失血性休克。

    感染风险:残留的组织在宫腔内容易引发宫腔感染,出现发热、腹痛、阴道分泌物有异味等症状,感染严重时可扩散至盆腔、全身,引起盆腔炎、败血症等。

    特殊人群需特别关注

    高龄产妇:高龄产妇身体恢复能力相对较弱,引产完后发生残留的风险可能相对较高,更需要密切关注宫腔情况,术后应按时复查超声,以便及时发现是否有残留,若有残留需尽早处理,降低上述风险。

    有基础疾病产妇:如有心脏病、糖尿病等基础疾病的产妇,引产完后子宫收缩乏力可能更明显,发生残留的风险增加,且残留导致的出血、感染等问题对这类产妇的影响可能更严重,术后更要加强监测,及时发现并处理宫腔残留。

    引产完后是否清宫要由医生根据具体的临床情况来综合判断,产妇应遵循医生的建议进行相应处理。

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