宫外孕的临床表现是什么问

宫外孕有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等表现，育龄期有性生活史且有相关表现的女性应高度怀疑，需及时就医检查，孕期异常要及时就诊排查宫外孕风险。

腹痛

是输卵管妊娠患者的主要症状，在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；当输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐；若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感；随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛。

阴道流血

胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，阴道流血一般在病灶去除后方能停止。

晕厥与休克

由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

腹部包块

输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者，由于血液凝固并与周围组织或器官（如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等）发生粘连形成包块，包块较大或位置较高者，腹部可扪及。

对于有停经史、腹痛、阴道流血等表现的女性，尤其是育龄期有性生活史的女性，应高度怀疑宫外孕可能，需及时就医进行相关检查，如超声检查、血hCG测定等以明确诊断。在孕期出现异常情况应及时就诊，避免延误病情，对特殊人群如孕妇，需特别关注其身体变化，及时排查宫外孕等妊娠相关风险。