上环对子宫的危害问

放置宫内节育器初期部分女性会现阴道不规则出血等月经紊乱系异物刺激内膜致，操作不规范或术后卫生不佳可引发宫腔感染，操作不当或子宫异常时可能子宫穿孔，随放置时间延长长期放置易致宫腔粘连，哺乳期女性穿孔风险更高且月经不规律影响判断，子宫畸形女性放置风险增加需评估子宫情况。

一、早期月经相关改变

放置宫内节育器（IUD）初期，约15%-20%的女性会出现阴道不规则出血、月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或周期缩短等。这是因为IUD作为异物刺激子宫内膜，引起局部组织化学改变，影响子宫内膜正常代谢与凝血功能所致，相关研究显示此情况多发生于放置后3-6个月内。

二、感染风险

若放置过程操作不规范或术后个人卫生不佳，可引发宫腔感染，导致子宫内膜炎等。感染会影响子宫正常生理功能，严重时可波及子宫肌层，研究表明放置IUD后发生盆腔炎性疾病的风险较未放置者升高2-3倍。

三、子宫穿孔风险

虽发生率较低，但若操作医生经验不足或子宫本身存在异常（如子宫畸形、哺乳期子宫较软等），放置IUD时可能导致子宫穿孔，直接损伤子宫肌层，影响子宫完整性与正常功能。

四、长期宫腔粘连风险

随着放置时间延长，宫腔粘连发生率逐渐增加。宫腔粘连会影响子宫正常形态与容积，进而影响月经及受孕等，资料显示放置IUD超过5年的女性，宫腔粘连发生率较短期放置者有所上升。

五、特殊人群注意事项

哺乳期女性：子宫较软，放置IUD时穿孔风险更高，且哺乳期月经不规律可能影响对月经改变的判断，需更谨慎操作。

子宫畸形女性：放置IUD会增加子宫穿孔等风险，放置前需充分评估子宫情况。