儿童跖疣问

儿童跖疣由人乳头瘤病毒感染足底皮肤引发，初期为细小发亮丘疹渐增大呈灰黄或褐色边界清伴角质环等表现，依典型临床表现诊断必要时皮肤镜检查，非药物干预有冷冻激光光动力等，药物用5%咪喹莫特乳膏需遵医嘱，预防要保持足部清洁干燥等，低龄儿童治疗选刺激小方法需经验丰富医护操作并注意局部清洁防继发感染及关注心理。

一、定义与病因

儿童跖疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染足底皮肤引发的良性赘生物，HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入细胞，导致上皮细胞异常分化与增生。传播途径主要为直接接触患者病变部位或间接接触被病毒污染的物品。

二、临床表现

初期表现为足底细小发亮丘疹，随病情进展逐渐增大，表面粗糙呈灰黄色或褐色，边界清晰，周围有稍高增厚角质环，去除角质层可见疏松角质软芯，周围伴毛细血管破裂出血形成的小黑点，多单发或多发，常伴压痛。

三、诊断方法

依据典型临床表现诊断，必要时借助皮肤镜检查，皮肤镜下可见特征性点状出血等表现，需与鸡眼、胼胝等鉴别。

四、治疗方式

非药物干预：冷冻治疗利用低温使疣体坏死脱落，操作需注意儿童耐受度；激光治疗通过高温烧灼疣体去除，需考虑患儿配合度；光动力治疗亦可选用。

药物治疗：5%咪喹莫特乳膏可用于儿童跖疣，但需在医生指导下谨慎使用，优先选择非药物治疗。

五、预防措施

保持儿童足部清洁干燥，勤换鞋袜，避免共用拖鞋、脚盆等物品，加强体育锻炼提升免疫力，公共泳池、浴室等场所注意防护。

六、特殊人群注意事项

低龄儿童皮肤屏障弱，治疗宜选刺激小的方法，冷冻或激光治疗需由经验丰富医护操作，治疗后保持局部清洁防继发感染，关注儿童心理，减轻治疗恐惧。