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低血糖会有哪几个症状

2025年03月31日 16:55:23
病情描述:

低血糖会有哪几个症状

医生回答(1)
  • 刘佳
    刘佳副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    低血糖会引发自主神经兴奋和中枢神经症状,自主神经兴奋包括交感神经兴奋的出汗、饥饿、手抖、心率加快等和副交感神经兴奋的感觉异常、恶心呕吐等;中枢神经症状有大脑皮层受抑制的精神不集中、昏迷等和皮层下受抑制的骚动不安等;儿童症状不典型,老年人交感神经兴奋症状不明显且更易现中枢神经症状,糖尿病患者低血糖症状有个体差异。

    副交感神经兴奋表现:副交感神经兴奋可表现为感觉异常,部分患者会有口唇麻木、视物模糊等情况;还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状,这是因为副交感神经兴奋影响了胃肠道的功能。

    中枢神经症状

    大脑皮层受抑制表现:早期可能出现精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳等症状。随着低血糖进一步加重,大脑皮层受抑制程度加深,可能会出现躁动不安、易怒、性格改变、认知障碍、抽搐甚至昏迷等情况。比如,严重低血糖导致昏迷的患者,若未及时纠正血糖,可能会遗留神经系统的后遗症,影响认知和运动功能。

    皮层下受抑制表现:可出现骚动不安、心动过速、瞳孔散大、阵发性惊厥、锥体束征阳性等表现。当低血糖影响到皮层下结构时,会干扰神经系统的正常调控功能,导致相应的运动和反射异常。

    对于儿童来说,低血糖的症状可能不太典型,除了上述常见症状外,还可能表现为哭闹不安、喂养困难等。而老年人由于机体反应性较差,交感神经兴奋的症状可能不明显,更易出现中枢神经症状,如嗜睡、意识模糊甚至昏迷,且老年人发生低血糖后恢复相对较慢,危险性更高。糖尿病患者发生低血糖时,症状可能会因为个体差异以及血糖下降的速度等因素而有所不同,比如长期高血糖的患者,血糖快速下降时更易出现明显的低血糖症状。

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