掌跖疣和血胞刺问

掌跖疣由人乳头瘤病毒感染引发于掌跖部位，初起细小发亮丘疹渐增大成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块等，依临床表现发病部位及皮肤镜检查等确诊，治疗有冷冻激光光动力等非药物干预和外用维A酸类等药物治疗，儿童治疗需温和有效且医生操作后护理，孕妇治疗谨慎选对胎儿影响小方法，免疫低下者要积极治基础病并局部治疗防感染传染。

一、定义与病因

掌跖疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发，发生于掌跖部位的良性赘生物，血胞刺为其俗称。HPV主要通过直接接触传播，也可经污染物品间接传染，免疫功能低下者感染风险较高。

二、临床表现

初起表现为细小发亮丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清晰，周围绕以稍高角质环，去除角质层后可见疏松角质软芯及毛细血管破裂出血形成的小黑点，好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。

三、诊断方法

依据临床表现、发病部位及皮肤镜检查等确诊，皮肤镜下可见点状出血、粟粒样囊肿等特征性表现。

四、治疗方式

1.非药物干预：冷冻治疗通过低温使疣体坏死脱落；激光治疗利用高温烧灼疣体；光动力治疗则通过特定药物与光反应破坏疣体。

2.药物治疗：可外用维A酸类药物、5%咪喹莫特乳膏等，需在医生指导下使用。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：皮肤娇嫩，治疗需选温和有效方法，冷冻或激光治疗需经验丰富医生操作，治疗后注意局部护理以防感染。

孕妇患者：治疗需谨慎，优先选对胎儿影响小的方式，经医生评估后择合适治疗手段。

免疫功能低下者：如糖尿病、艾滋病患者，病情较难控制，需积极治基础疾病，采取适当局部治疗措施，注意预防自身其他部位感染及传染他人。