乳腺导管原位癌是癌吗问

乳腺导管原位癌是癌的一种特殊类型，其病理上导管内癌细胞局限于基底膜内，与浸润癌不同；临床发病风险有差异，多数无明显自觉症状靠筛查发现，治疗以手术为主，预后较好但需定期复查。

一、病理特征

1.细胞特点

显微镜下可见导管内的上皮细胞异常增生，细胞形态多样，可能出现核大、深染、核分裂象增多等情况，但癌细胞局限于导管内。例如，通过病理切片观察，能清晰看到导管内的细胞排列紊乱等改变。

2.与浸润癌的区别

与浸润性乳腺癌不同，浸润性乳腺癌的癌细胞已经突破导管或小叶的基底膜，向间质浸润生长，而乳腺导管原位癌未发生间质浸润。

二、临床相关情况

1.发病风险

对于不同年龄、性别等人群，乳腺导管原位癌的发病有一定差异。一般来说，女性发生乳腺导管原位癌的风险相对较高，随着年龄增长，发病风险有上升趋势。有乳腺癌家族史的人群，发病风险可能高于普通人群。例如，有BRCA1或BRCA2基因突变的女性，患乳腺导管原位癌及浸润性乳腺癌的风险显著增加。

2.临床表现

多数患者没有明显的自觉症状，往往是通过乳腺筛查（如乳腺X线摄影、乳腺超声等）发现乳腺内的异常病变。部分患者可能在乳腺自检时发现乳腺内无痛性的肿块，但肿块边界可能不太清晰等。

3.治疗与预后

治疗方面，手术是主要的治疗手段，如乳腺区段切除术等。预后相对较好，因为它处于癌的早期阶段，若能及时治疗，患者的生存率较高，且对乳腺功能和外观的影响相对较小。但患者仍需要定期进行乳腺复查，监测是否有复发或发展为浸润性癌的可能。例如，术后需要定期进行乳腺影像学检查等随访。

总之，乳腺导管原位癌是癌，它具有独特的病理、临床等方面的特点，了解这些对于患者的诊断、治疗和预后评估都非常重要。