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女性真假尖锐湿疣如何分辨

2025年10月10日 20:22:04
病情描述:

女性真假尖锐湿疣如何分辨

医生回答(1)
  • 王毓新
    王毓新主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    女性外阴的尖锐湿疣分为假性和真性,假性好发于小阴唇内侧等,由生理变异等引起,醋酸白试验阴性、病理无挖空细胞;真性由HPV感染致,通过性接触等传播,醋酸白试验阳性、病理有挖空细胞,女性发现异常皮损需及时就医,有性生活者要注意外阴卫生和避免不洁性行为并定期妇科检查。

    真性尖锐湿疣:初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,颜色可为红色、污灰色或正常皮色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。

    发病原因

    假性尖锐湿疣:可能与生理变异或阴道白色念珠菌感染、慢性炎症刺激等有关,多见于有性生活史的女性,但并非性传播疾病,部分女性可在妊娠期间明显增多,产后可能减轻或消退。

    真性尖锐湿疣:是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,也可通过间接接触(如接触被污染的生活用品)、母婴传播等途径感染。

    醋酸白试验

    假性尖锐湿疣:醋酸白试验呈阴性,即涂抹醋酸后病变部位不会变白。

    真性尖锐湿疣:醋酸白试验呈阳性,涂抹醋酸后病变部位会变白。但需要注意的是,该试验有一定假阳性可能,需结合其他检查综合判断。

    病理检查

    假性尖锐湿疣:病理表现为黏膜上皮轻度增生,棘细胞层轻度肥厚,无挖空细胞等典型的HPV感染表现。

    真性尖锐湿疣:病理可见表皮角化过度,棘层肥厚,有乳头瘤样增生,在棘层上部和颗粒层可见空泡化细胞(挖空细胞),这些细胞体积大,核大深染,核周有透亮空晕,是HPV感染的特征性表现。

    女性若发现外阴有异常皮损,应及时就医,通过上述多种方法综合判断是真假尖锐湿疣,以便采取相应的处理措施。对于有性生活的女性,要注意保持外阴清洁卫生,避免不洁性行为,定期进行妇科检查。

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