婴儿髋关节脱位的表现有哪些问
婴儿髋关节脱位的表现有哪些
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婴儿髋关节脱位有外观与皮纹、关节活动、弹响或特定体征、特殊姿势等表现,家长需密切观察下肢等情况,早期发现异常就医,早期诊治对预后重要,护理时要轻柔避免过度牵拉婴儿髋关节,女婴更需关注。
关节活动表现
患侧髋关节活动受限,外展受限明显。正常婴儿髋关节可以有较大范围的外展,而髋关节脱位的婴儿外展时会感觉到有阻力,活动幅度明显小于健侧。这是由于髋关节的正常结构被破坏,关节的正常运动功能受到影响。
弹响或Ortolani征、Barlow征阳性
部分患儿可触及髋关节弹响。Ortolani征检查时,将婴儿仰卧位,屈髋屈膝90°,检查者一手握住婴儿股骨远端,另一手拇指放在大腿内侧小转子处,其余四指放在大转子处,外展大腿时可感觉到股骨头滑入髋臼的弹响,即为Ortolani征阳性。Barlow征检查是将婴儿髋关节内收,若感觉到股骨头从髋臼内脱出的弹响则为阳性。这些体征是诊断髋关节脱位的重要临床依据,是因为髋关节脱位时股骨头与髋臼的正常对合关系异常,在特定的关节活动操作下会出现异常的弹响和体征变化。
特殊姿势表现
婴儿常采取特殊的姿势,如患侧下肢呈屈曲、内收、内旋位,不愿意伸直下肢活动。这是因为髋关节脱位后,婴儿为了减轻疼痛或适应髋关节的异常结构,会不自觉地保持这样的姿势。
对于婴儿髋关节脱位的表现,家长应密切观察婴儿下肢外观、皮纹、关节活动等情况,一旦发现异常应及时就医进行详细检查,以便早期诊断和治疗,因为早期诊断和治疗对于髋关节脱位的预后至关重要,能最大程度减少对婴儿髋关节发育的不良影响。尤其对于女婴,髋关节脱位的发生率相对有一定特点,更需要家长格外关注。在护理过程中要注意轻柔操作,避免过度牵拉婴儿髋关节,以减少对髋关节的不良影响。
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