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人为什么会脱肛

2025年10月10日 21:32:57
病情描述:

人为什么会脱肛

医生回答(1)
  • 范学顺
    范学顺主任医师

    中日友好医院 向他提问

    脱肛的发生与解剖因素、腹内压增高、盆底组织松弛及其他因素有关,婴幼儿骶骨弯曲度未形成、老年人盆底组织退变松弛等属解剖因素,长期便秘、慢性咳嗽等致腹内压增高,年龄增长等致盆底组织松弛,直肠黏膜下层等异常及先天性疾病、长期腹泻等也可引发脱肛。

    一、解剖因素

    婴幼儿时期骶骨弯曲度未形成,直肠较垂直,腹内压增高时,直肠缺乏骶骨的支撑,容易脱垂。老年人盆底肌肉、韧带等组织退变松弛,对直肠的固定支持作用减弱,也易发生脱肛。女性骨盆宽大,盆腔内支持组织相对薄弱,妊娠、分娩等因素可能增加脱肛风险;男性若存在直肠肛管解剖结构异常,也可能引发脱肛。

    二、腹内压增高

    长期便秘患者,排便时需用力屏气,导致腹内压持续升高,推动直肠向下脱出;慢性咳嗽患者,如慢性支气管炎患者,频繁咳嗽使腹内压增高,对直肠产生向下的推力;多次分娩的女性,盆底组织受损,腹内压容易升高,增加脱肛发生几率;从事重体力劳动的人群,长期腹内压增高,也是脱肛的诱因之一。

    三、盆底组织松弛

    随着年龄增长,盆底肌肉、筋膜等组织逐渐出现退行性变,弹性和张力下降,对直肠的固定、支持能力减弱。例如老年人盆底肌肉松弛,直肠失去有效支撑,易发生脱垂。儿童时期盆底组织尚未发育完善,相对松弛,若存在长期腹内压增高情况,也较易出现脱肛。女性在妊娠、分娩过程中,盆底组织受到过度牵拉,可能导致盆底组织松弛,产后若恢复不佳,脱肛风险增加。

    四、其他因素

    直肠黏膜下层组织松弛,黏膜易与肌层分离,导致直肠黏膜脱垂;肛管直肠周围结缔组织薄弱,对直肠的固定作用减弱,也是脱肛的因素之一。某些先天性疾病,如先天性盆底肌肉发育不良等,可导致直肠容易脱出。此外,长期腹泻患者,肠道蠕动频繁,腹内压波动较大,也可能引发脱肛。

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