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宫外孕早期征兆有哪些

2025年10月10日 14:28:56
病情描述:

宫外孕早期征兆有哪些

医生回答(1)
  • 徐丽珍
    徐丽珍副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    有性生活的生育期女性需警惕宫外孕,其症状包括多数有6-8周停经史但部分无、约95%有腹痛(未破时一侧隐痛酸胀,破裂时撕裂样伴恶心呕吐等)、胚胎死亡后有不规则阴道流血(量少似点滴)、因腹腔内出血及腹痛可致晕厥休克(与阴道流血量不成正比),有高危因素者更要密切关注,出现症状需及时就医做相关检查明确诊断。

    腹痛

    是宫外孕常见的主要症状,发生率约为95%。输卵管妊娠未发生流产或破裂前,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感;血液流向全腹时,可引起全腹疼痛,甚至肩背部放射性疼痛。比如,输卵管妊娠破裂时,疼痛剧烈,如撕裂般,可能会扩散至整个腹部。

    阴道流血

    胚胎死亡后,常出现不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。这是因为宫外孕时,体内激素水平波动,子宫内膜失去激素支持而发生剥脱出血。

    晕厥与休克

    由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。例如,腹腔内急性出血可导致血容量减少及剧烈腹痛,严重时会使患者陷入休克状态,表现为面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等。

    对于有性生活的生育期女性,出现上述症状时应高度怀疑宫外孕,需及时就医进行血hCG测定、超声检查等相关检查以明确诊断。特别是本身有输卵管炎、输卵管手术史、放置宫内节育器等宫外孕高危因素的人群,更要密切关注自身身体状况,一旦出现异常及时就诊,以便早期发现宫外孕并进行相应处理,避免严重后果。

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