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为什么孕期甲减吗

2025年10月10日 19:43:20
病情描述:

为什么孕期甲减吗

医生回答(1)
  • 孙苏欣
    孙苏欣主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    孕期甲减常见原因有自身免疫性疾病(如桥本甲状腺炎)、碘摄入异常(碘缺乏更常见)、甲状腺手术或放射性碘治疗史、遗传因素及其他因素(如垂体疾病、孕期生理变化影响)。

    碘摄入异常:碘是合成甲状腺激素的重要原料。如果孕期碘摄入不足,会影响甲状腺激素的合成,从而引发甲减。比如,在一些碘缺乏地区,孕期女性患甲减的风险相对较高。正常情况下,孕妇每天需要的碘摄入量约为230微克,如果长期摄入碘量低于这个标准,就容易出现甲状腺功能减退。相反,碘摄入过多也可能对甲状腺功能产生不良影响,但相对碘缺乏来说,碘缺乏引起孕期甲减更为常见。

    甲状腺手术或放射性碘治疗史:如果孕妇既往有甲状腺手术史,如因甲状腺良性或恶性肿瘤进行了甲状腺部分或全部切除,会导致甲状腺组织减少,甲状腺激素分泌不足,从而引发甲减。另外,既往接受过放射性碘治疗的女性,放射性碘可能会破坏甲状腺组织,影响甲状腺功能,在孕期这种甲状腺功能受损的情况可能会显现出来,导致孕期甲减。

    遗传因素:遗传因素也在孕期甲减的发生中起到一定作用。如果家族中有甲状腺疾病的遗传倾向,那么孕妇患甲减的风险可能会增加。例如,某些甲状腺相关基因的突变可能会使个体更容易在孕期出现甲状腺功能减退。不过,遗传因素并不是唯一的决定因素,通常是在遗传易感性的基础上,加上其他环境等因素共同作用导致孕期甲减的发生。

    其他因素:一些其他疾病也可能影响甲状腺功能,进而导致孕期甲减,如垂体疾病等。垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)对甲状腺功能有调节作用,如果垂体出现病变,导致TSH分泌减少,也会影响甲状腺激素的合成和分泌,引起甲减。此外,孕期女性的激素水平变化较大,身体的代谢状态也与非孕期不同,这些生理变化可能会对甲状腺功能产生影响,也是导致孕期甲减的潜在因素之一。

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