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肩周炎为什么胳膊疼

2025年10月10日 13:55:35
病情描述:

肩周炎为什么胳膊疼

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    肩周炎导致胳膊疼的原因包括炎症刺激使炎症因子刺激神经末梢致疼痛放射至胳膊、后期肩关节粘连牵拉胳膊组织引发疼痛、肌肉痉挛致肌肉缺血缺氧加重胳膊疼痛、肩部结构改变影响胳膊力学传导引发疼痛,且不同人群患肩周炎后胳膊疼表现有差异。

    炎症刺激:肩关节周围的关节囊、韧带、肌腱等组织发生炎症反应,炎症因子会刺激周围的神经末梢,从而引起疼痛,这种疼痛可放射至胳膊部位。例如,研究表明肩周炎患者关节周围存在炎性细胞浸润等病理改变,炎症介质的释放会引发疼痛感觉向胳膊传导。

    肩关节粘连:肩周炎后期常出现肩关节粘连,关节活动受限,当胳膊活动时,会牵拉到粘连的组织,进而引起疼痛。比如患者在尝试抬起胳膊、旋转胳膊等动作时,粘连的组织被拉扯,就会产生明显的胳膊疼痛。

    肌肉痉挛:由于肩关节疼痛,患者为了减轻疼痛会不自觉地使肩部及胳膊的肌肉处于紧张痉挛状态,长时间的肌肉痉挛会导致肌肉缺血缺氧,进一步加重疼痛,并且这种疼痛会在胳膊部位表现出来。有研究发现肩周炎患者存在肩部肌肉痉挛现象,与疼痛相互影响,形成恶性循环。

    肩部结构改变影响胳膊:肩周炎会使肩关节的正常结构发生改变,例如肱骨头与关节盂的关系异常等,这种结构改变会影响胳膊的正常力学传导,当胳膊活动时,异常的结构关系会引发疼痛。不同年龄、性别人群患肩周炎后胳膊疼的表现可能有差异,一般来说,中老年人相对更易患肩周炎且胳膊疼的症状可能更明显,这与中老年人肩关节退变基础有关;女性在一些特殊时期(如更年期)激素变化等因素可能影响肩关节周围组织,也可能使胳膊疼的情况有不同表现;长期从事肩部过度活动工作的人群,肩周炎发生几率高,胳膊疼可能更频繁且程度可能更重;有肩部外伤史、既往肩关节疾病史的人群,肩周炎导致胳膊疼的情况可能更复杂,疼痛出现可能更迅速或症状更严重。

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