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手指腱鞘炎怎么治最好

2025年10月10日 20:34:46
病情描述:

手指腱鞘炎怎么治最好

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    手指狭窄性腱鞘炎的治疗包括一般治疗(休息制动、热敷)、药物治疗(非甾体抗炎药,儿童慎用)、局部封闭治疗(成人慎用)、手术治疗(保守无效或反复发作时,儿童慎用)及康复锻炼(症状缓解期进行手指屈伸锻炼,儿童需家长协助监督)。

    一、一般治疗

    休息制动:减少患病手指的活动,避免过度使用,让手指得到充分休息,有助于减轻炎症和疼痛。例如,长时间打字、织毛衣等手部频繁活动的行为应适当减少。对于儿童患者,要注意避免其进行过度的手指运动,如长时间玩需要频繁用手指操作的玩具等。

    热敷:可以用温水浸泡患病手指,或用热毛巾敷在患处,每次15-20分钟,每天可进行数次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。但要注意温度适中,避免烫伤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,更需留意温度。

    二、药物治疗

    非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用。但儿童使用需谨慎,要根据年龄和体重严格控制,一般优先选择相对安全的给药方式,如外用的非甾体抗炎药膏等。

    三、局部封闭治疗

    对于症状较为严重的患者,可以考虑局部封闭治疗,即注射糖皮质激素等药物到腱鞘内。但该方法需要由专业医生操作,儿童一般不首先考虑此方法,成人使用时也需权衡利弊,因为频繁封闭可能会带来一些不良反应。

    四、手术治疗

    切开腱鞘松解术:如果经过保守治疗无效,或病情反复发作,可考虑手术治疗。手术将狭窄的腱鞘切开,解除对肌腱的卡压。对于儿童患者,手术需非常谨慎,要充分评估手术风险和收益,只有在病情严重影响手指功能时才考虑手术。

    五、康复锻炼

    手指屈伸锻炼:在症状缓解期,可以进行手指的屈伸锻炼,逐渐增加活动范围和力度。例如,缓慢地将手指从完全屈曲状态伸展到完全伸直状态,反复进行。儿童患者在进行康复锻炼时,家长要给予协助和监督,确保锻炼方法正确且安全,避免因锻炼不当加重病情。

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