脊柱压缩性骨折怎么治疗问

脊柱压缩性骨折的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有卧床休息（适用于轻度患者，要注意不同人群卧床要求及并发症预防）和支具固定（需考虑不同人群特点及康复训练）；手术治疗包括切开复位内固定术（要注意儿童和老年人特点）、经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）（适用于老年骨质疏松性骨折患者，儿童一般不采用）。

支具固定：可采用胸腰骶支具等进行固定，有助于维持脊柱的稳定性，减少骨折部位的进一步移位。对于年龄较小的儿童，选择支具时要考虑其生长发育特点，支具的尺寸和固定强度要合适，既要保证能起到固定作用，又不能影响儿童的正常生长。成年人佩戴支具期间要按照医生的要求定期调整支具的松紧度，并进行适当的康复训练，如在支具保护下进行四肢的活动等。

手术治疗

切开复位内固定术：对于骨折压缩严重、脊柱稳定性受到明显破坏或伴有神经损伤症状的患者，多需要进行切开复位内固定术。通过手术将骨折部位复位，并使用钢板、螺钉等内固定材料维持脊柱的正常解剖结构。在儿童患者中，由于其骨骼处于生长发育阶段，手术时要特别注意内固定物的选择和操作，尽量避免对儿童骨骼生长板造成损伤。老年人进行手术时要充分评估其全身状况，如心肺功能、营养状况等，术后要加强护理和康复监测，因为老年人术后恢复相对较慢，发生并发症的风险较高。

经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）：适用于老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者。PVP是通过向椎体内注入骨水泥来增强椎体的强度和稳定性；PKP则在注入骨水泥前先通过球囊扩张恢复椎体高度。对于老年患者，这两种手术创伤较小，术后恢复相对较快，但也需要注意术后可能出现的骨水泥渗漏等并发症。儿童患者一般不采用这两种手术方式，因为儿童椎体的生理结构和骨代谢特点与成人不同，该手术不适合儿童的病情特点。