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掌筋膜挛缩症怎么治疗

2025年10月10日 20:42:37
病情描述:

掌筋膜挛缩症怎么治疗

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    掌筋膜挛缩症有非手术和手术治疗方式。非手术治疗包括物理治疗(热敷、按摩等)和支具治疗(保持掌指关节伸直位);手术治疗有掌筋膜切开术(适用于病情较轻者,有风险需术前评估)和掌筋膜切除术(适用于挛缩严重者,创伤大、恢复长,手术前后需加强护理及康复训练且不同患者康复方案不同)。

    支具治疗:使用特定的支具来保持掌指关节于伸直位,防止挛缩进一步加重。对于儿童患者,要根据其手部生长发育情况选择合适的支具,并密切观察佩戴后的反应,确保支具既起到矫正作用又不会影响手部正常的血液循环和生长。对于成年患者,也需根据手部具体的挛缩情况调整支具的佩戴时间和力度。

    手术治疗

    掌筋膜切开术:这是治疗掌筋膜挛缩症的常用手术方法。手术通过切开挛缩的掌筋膜,松解挛缩组织,改善手指的活动度。对于病情较轻的患者,手术效果通常较为显著。但手术存在一定风险,如出血、感染等。在术前需要对患者进行全面的评估,包括手部的功能状态、全身健康状况等。对于老年患者,要特别注意其是否合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这些基础疾病可能会增加手术风险,需要在术前进行相应的治疗和调整,以确保手术安全。儿童患者进行手术时,要充分考虑其生长发育的特点,手术操作要更加精细,术后的护理和康复也需要更加精心,密切关注手指的恢复情况以及是否影响正常的生长。

    掌筋膜切除术:适用于挛缩较为严重的患者。手术将挛缩的掌筋膜完整切除,从而彻底松解挛缩。但该手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。在手术前后都需要加强对患者的护理,包括伤口的护理、手部功能的康复训练等。对于不同年龄和性别的患者,康复训练的方案也有所不同。例如,年轻患者可能能够承受较为强度的康复训练,而老年患者则需要循序渐进地进行康复锻炼,以促进手部功能的恢复,同时要注意避免因康复不当导致再次挛缩等情况发生。

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