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哪种方法可以治疗社交恐惧症

2025年10月10日 17:17:37
病情描述:

哪种方法可以治疗社交恐惧症

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    社交恐惧症的心理治疗包括认知行为疗法(含暴露疗法、认知重构)、团体心理治疗及社交技能训练,药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林,儿童青少年优先心理治疗且药物需谨慎,老年人用药物要评估肝肾功能等并从小剂量开始,有基础病史患者用药前需详细评估病情。

    一、心理治疗

    1.认知行为疗法(CBT):是治疗社交恐惧症的主要心理干预方式,其中暴露疗法可让患者逐步面对恐惧的社交场景,从想象暴露开始,逐渐过渡到实景暴露,通过反复体验减轻恐惧反应;认知重构帮助患者识别和纠正社交中的负面认知,如过度担忧他人评价等不合理信念。

    2.团体心理治疗:为患者提供支持性社交环境,通过团体成员间的互动、分享经验,帮助患者学习社交技巧、改善社交焦虑,同时增强其社会归属感和自信心。

    3.社交技能训练:针对患者社交技能不足的问题,教授具体的社交技巧,如如何开始对话、维持话题、恰当回应等,通过模拟训练和实际社交场景练习提升社交能力。

    二、药物治疗

    1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):此类药物是治疗社交恐惧症的常用药物,如帕罗西汀、舍曲林等,通过调节大脑中5-羟色胺水平改善焦虑症状,但需在专业医生评估后使用,尤其需关注儿童青少年使用时的安全性及可能存在的情绪波动等风险。

    三、特殊人群注意事项

    儿童青少年:优先考虑心理治疗干预,药物治疗需谨慎,因儿童青少年处于身心发育阶段,药物可能对其生长发育产生潜在影响,且需密切监测情绪及行为变化。

    老年人:使用药物时需评估肝肾功能等基础健康状况,因老年人代谢能力下降,药物不良反应风险可能增加,应从小剂量开始逐步调整,并关注药物相互作用。

    有基础病史患者:如有心血管疾病、肝肾功能不全等病史,使用药物前需详细评估病情,选择对相关脏器影响较小的药物,并密切监测治疗反应和身体状况。

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