子宫腺肌症怀孕了能要吗问

子宫腺肌症怀孕后能否要需综合多方面情况判断，其对妊娠结局有流产、早产、胎位异常等影响，孕早期要密切观察胚胎着床等情况，孕中晚期关注子宫肌层厚度等，特殊人群需更密切监测，医生要根据孕妇具体病情及妊娠各阶段表现综合判断。

一、对妊娠结局的影响

1.流产风险：子宫腺肌症可能影响子宫的内环境，导致妊娠早期流产风险增加。有研究表明，子宫腺肌症患者怀孕后流产发生率高于正常人群。这是因为腺肌症病灶会使子宫肌层弹性下降、收缩异常等，不利于胚胎的着床和发育维持。

2.早产风险：子宫腺肌症患者发生早产的几率也可能升高。由于子宫肌层存在病变，子宫的顺应性改变，在妊娠中晚期可能无法很好地维持妊娠至足月。

3.胎位异常等情况：还可能出现胎位异常等情况，比如臀位等发生率相对较高，这与子宫局部的病变结构影响胎儿的正常胎位有关。

二、具体评估及处理

1.孕早期评估：孕早期通过超声等检查密切观察胚胎着床位置、子宫肌层情况等。如果胚胎着床位置正常，且孕妇没有严重的腹痛、阴道流血等不适症状，可在密切监测下继续妊娠，但要告知孕妇流产风险相对较高的情况。

2.孕中晚期评估：孕中晚期需要关注子宫肌层厚度、胎儿生长发育情况以及有无宫缩等。如果子宫肌层厚度尚可，胎儿生长发育正常，孕妇没有频繁宫缩等情况，可以继续妊娠并加强产检。但如果出现子宫肌层薄、频繁宫缩且难以抑制等情况，可能需要考虑适时终止妊娠以保障孕妇安全。

对于特殊人群，比如年龄较大的子宫腺肌症怀孕患者，其自身身体状况和妊娠风险相对更高，需要更加密切地监测各项指标；而对于年轻、希望继续妊娠的子宫腺肌症孕妇，要充分沟通病情，让其了解整个妊娠过程中可能面临的风险，并根据每次产检的具体情况动态调整管理方案。总之，子宫腺肌症怀孕后能否要需要医生根据孕妇的具体病情、妊娠各阶段的表现等多方面综合判断。