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子宫脱垂手术风险

2025年10月10日 11:57:22
病情描述:

子宫脱垂手术风险

医生回答(1)
  • 何方方
    何方方主任医师

    北京协和医院 向他提问

    手术存在术中出血(与操作精细度及血管解剖相关且肥胖者风险高)、脏器损伤(与视野暴露及术者经验相关且多次盆腔手术史者易发生)术后感染(与自身免疫力及基础疾病相关)、尿潴留(老年患者因膀胱功能减退发生率高)、复发(与手术方式及术后恢复相关且年轻患者过早负重易增加)、性功能障碍(与盆底组织破坏程度相关),特殊人群中老年患者耐受差需谨慎评估,基础疾病患者术中术后心血管事件风险高需术前控制,肥胖患者操作难度大术后并发症可能升高需个体化方案。

    一、术中风险

    1.出血风险:手术过程中可能因操作损伤血管导致出血,其发生与手术操作精细度及患者自身血管解剖情况相关,如肥胖患者因血管解剖复杂,出血风险相对升高。

    2.脏器损伤风险:可能损伤膀胱、直肠等邻近脏器,此风险与手术视野暴露情况及术者操作经验有关,有多次盆腔手术史患者因脏器粘连复杂,更易发生脏器损伤。

    二、术后风险

    1.感染风险:术后伤口或盆腔可能发生感染,患者自身免疫力低下、存在糖尿病等基础疾病时感染几率增加。

    2.尿潴留风险:手术可能影响膀胱功能引发尿潴留,老年患者因本身膀胱功能减退,术后尿潴留发生率更高。

    3.复发风险:子宫脱垂手术存在一定复发可能,与手术方式选择、患者术后恢复情况等相关,如年轻患者术后过早负重等行为可增加复发风险。

    4.性功能障碍风险:部分患者术后可能出现性交疼痛等性功能方面问题,此与手术对盆底组织的破坏程度有关。

    三、特殊人群风险考量

    1.老年患者:身体机能衰退,对手术耐受能力差,术中术后各系统并发症发生风险相对更高,需更谨慎评估手术可行性。

    2.有基础疾病患者:如合并高血压、心脏病者,术中术后心血管事件发生风险增加,需在术前积极控制基础疾病以降低风险。

    3.肥胖患者:手术操作难度大,术中因解剖结构暴露不佳增加操作风险,术后并发症发生率可能升高,术前需充分评估并制定个体化手术方案。

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