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血检能查出乳腺癌吗

2025年03月31日 17:02:17
病情描述:

血检能查出乳腺癌吗

医生回答(1)
  • 刘军
    刘军副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    血检一般不能直接确诊乳腺癌,一些肿瘤标志物可辅助诊断等,但确诊需依靠影像学检查(乳腺超声、钼靶、MRI等)和病理活检;不同人群在检查时需注意相应方面,如年轻女性适合的检查、中老年女性钼靶的优势及高危人群需更密切关注相关情况。

    相关血液指标及意义

    肿瘤标志物:例如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)等。CA15-3在乳腺癌患者中可能会升高,但它的特异性和敏感性不是绝对的,也就是说,不是只有乳腺癌患者CA15-3才会升高,一些良性乳腺疾病、其他恶性肿瘤等情况也可能导致其轻度升高。CEA在部分晚期乳腺癌患者血清中会升高,但也不是乳腺癌特异性的指标。所以单纯依靠血检中的肿瘤标志物不能确诊乳腺癌,只能作为辅助参考。

    乳腺癌的确诊方法

    影像学检查:乳腺超声可以初步观察乳腺肿块的形态、大小、边界等情况;乳腺X线摄影(钼靶)对于发现乳腺内的微小钙化等有重要价值;磁共振成像(MRI)对乳腺病变的检出敏感性较高,尤其是对于一些特殊人群,如致密型乳腺的女性,MRI可能更能清晰显示病变情况。

    病理活检:通过穿刺活检或手术切除活检获取病变组织,进行病理学检查,这是确诊乳腺癌的金标准。医生会根据病理结果来明确肿瘤的类型、分级等,从而制定后续的治疗方案。

    不同人群需注意的方面

    年轻女性:年轻女性乳腺组织相对致密,可能更适合选择乳腺超声或MRI检查。在血检肿瘤标志物方面,虽然CA15-3等可能有变化,但需结合其他检查综合判断。

    中老年女性:钼靶检查对于发现中老年女性乳腺内的钙化等问题有优势,但也要考虑辐射剂量等因素。血检指标同样需要结合影像学和病理结果来综合评估。

    有乳腺癌家族史的人群:这类人群属于高危人群,除了常规的乳腺检查外,可能需要更密切地关注血检中的相关肿瘤标志物变化,并且更频繁地进行乳腺影像学检查,如每年进行乳腺超声和钼靶检查等,以便早期发现可能的病变。

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