三阴乳腺癌怎么治问

三阴乳腺癌治疗包括手术、化疗、放疗、靶向及内分泌治疗，手术有保乳和全切等，化疗分术前新辅助和术后辅助，放疗针对高危患者，靶向治疗靶点少，内分泌治疗不适用，老年患者需综合评估基础病，年轻患者关注生育力保护和心理支持。

乳房全切术：若肿瘤较大或不适合保乳，乳房全切术是常见选择。对于有不同生活方式的患者，全切术后可根据情况选择即刻或延期乳房重建，以改善生活质量。有基础病史的患者需评估手术耐受性。

化疗

术前新辅助化疗：可使肿瘤缩小，增加保乳机会，常用方案如AC（多柔比星+环磷酰胺）序贯紫杉醇类药物等。对于不同年龄患者，化疗药物的选择和剂量需考虑其身体耐受性，年轻患者可能更关注化疗对生育功能的影响等远期问题。

术后辅助化疗：用于杀灭术后残留癌细胞，常用方案同新辅助化疗。年龄较大或有基础疾病的患者在化疗时需密切监测身体状况，预防化疗相关不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等。

放疗

术后辅助放疗：对于腋窝淋巴结转移等高危患者，术后放疗可降低局部复发率。不同年龄患者对放疗耐受性有差异，放疗过程中需注意保护周围正常组织，减少放射性损伤。

靶向及内分泌治疗

靶向治疗：三阴乳腺癌缺乏明确的靶向治疗靶点，目前主要是通过一些基础研究探索新的靶点，但相对其他亚型乳腺癌靶向治疗药物较少。

内分泌治疗：由于三阴乳腺癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER2）均阴性，所以一般不进行内分泌治疗。

特殊人群注意事项

老年患者：老年三阴乳腺癌患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需综合评估身体状况，化疗药物选择需更谨慎，密切监测肝肾功能等，放疗时要精确计划以减少对重要脏器的影响。

年轻患者：年轻三阴乳腺癌患者关注生育功能保护，在化疗前可咨询生殖医学专家，考虑卵子冷冻等保存生育力的方法。同时术后心理支持很重要，帮助患者应对因疾病和治疗带来的心理压力。